二、匹配题:
62、A、底蜕膜
B、真蜕膜
C、包蜕膜
D、Manning评分法
E、Apgar评分法
79、与囊胚极滋养层接触的脱模是()
80、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是()
标准答案:A,D
解 析:Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法,而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜;包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜;真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫宫腔表面的蜕膜。
63、A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行
B、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分
D、胎头在孕妇宫腔内的方向
E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
81、纵产式为()
82、胎方位为()
83、胎先露为()
标准答案:A,E,C
解 析:胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体盆骨的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
64、A、少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开
B、阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛
C、妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血
D、分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化
E、妊娠产物完全排出,阴道流血停止
84、胎盘早剥()
85、先兆流产()
86、前置胎盘()
87、子宫破裂()
标准答案:B,A,C,D
解 析:胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿,其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫口未开,属于先兆流产;妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化,是子宫破裂的征象。
65、A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、不全流产
E、难免流产
88、流产后不规则出血,宫内容组织物检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首先考虑为()
89、葡萄胎清宫术后4个月,HCG持续阳性,咯血,首先考虑为()
标准答案:C,B
解 析:88.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构,无绒毛结构者为绒毛膜癌。
89.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
66、A、会阴侧切术
B、会阴正中切开术
C、阴道后穹隆穿刺术
D、人工胎盘剥离术
E、胎头吸引术
90、出血较多,不易缝合的为()
91、容易造成会阴重度撕裂伤的为()
标准答案:A,B
解 析:90.与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不宜缝合。
91.会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
67、A、衔接
B、下降
C、俯屈
D、内旋转
E、复位
92、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为()
93、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平()
94、胎头沿骨盆轴前进的动作为()
标准答案:D,A,B
解 析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
68、A、停止手术,给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品1㎎
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行刮宫术
E、5%的NaHCO3,静脉滴注
95、患者女性,行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛,白带混浊,应()
96、患者女性,哺乳期5个月意外妊娠,行刮宫术,突然剧烈疼痛,术者探针探不到宫底,应()
97、患者女性,行吸宫术后10天仍有阴道流血,应()
98、患者女性,吸宫术中突然面色苍白,大汗、血压下降、心律不齐,应()
标准答案:C,A,D,B
解 析:95.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。
96.考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。
97.考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。
98.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
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