卫生资格考试吧

*心悸：
1）心率很快（排除甲亢）。
2)心率不快，自觉收缩很有力（排除β受体高敏症）。
吲哒帕胺：适用于DBP高，而SBP正常。
*圣通平：适用于SBP、DBP均高者。
科素亚与代文：都平稳降压；对血管保护作用强，后者大于前者4倍。特别是老年人（因为血管硬化、弹性下降——单纯SBP高）。但均起效缓慢（一周左右）。
*体表心电图对预激简单定位：
1)V1导联“Δ”波向上，QRS波主波向下（avl“Δ”向下），——左侧后壁。
１）若两者均向下——左侧前间壁。
２）前者向下，后者向上——右侧游离壁。
*食道调搏测房室结双径路：
1)房室结内：Ⅱ、avfQRS波终部形成假性“Δ”波，V1导联见回波假性“R”波，若房室折返性心动过速则远些。
1)房室结：不应期，出现70ms的S2-R跳跃，诱发心动过速为典型的房室双径路。
*隐匿性传导机制：未传到不应期的心房波对已下传的干扰造成的。故房速时心率不很快。
*严重心衰纠正困难时，导致糖代谢紊乱，必要时查血糖。。
调脂药：调整血脂，保护内皮细胞，抗血小板，抑制平滑肌细胞增殖，明显减少心、脑血管事件发生率。一般用3月有效。
HDL/LDL》0.28抗动脉粥样指数；
* HDL—C：未被氧化的HDL-C有抗动脉粥样硬化，已被氧化的无此作用。所以不能说HDL-C越高越好，亦有前提，即HDL-C高也有引起动脉粥样硬化。
 立普妥：T1/2=36h。
 中国人：85%右优势型，即指下壁是哪一支血管供血
 主A与冠脉病变关系：冠脉病变是主A病变的20—30%。
同时有粥样硬化，但冠脉比主A轻1—2级，与颈A相似。
 AMI病理：早期凋亡。AMI两个期
①心肌细胞失活期：56分钟，梗塞动脉相关心肌失活：功能改变：顿抑；
结构改变：凋亡
②缺血期：
③恢复期：72h后，再灌注性心肌坏死
 ST—T改变：1、心动过速＞130次/分，尤＞160次/分才会出现和ECG密切相关的ST—T改变。
①心动周期0.8ms，心率加快时首选影响缓慢充盈期，对血动学影响少。
②>130次/分，影响快速充盈期，w↓。
③>160次/分，快速充盈期明显首损。
2、原发性ST—T改变：由于心脏的代谢，尤能量代谢受损，所导致的心脏生物电的异常。
 缺血性心肌病：①ACE-I： ⑴保护和恢复内皮细胞功能。
⑵改善心功能⑶使增大的心脏回缩，使胶原组织抑制：胶原有合成、分解。Ⅰ型、Ⅲ型胶原增加，心肌弹性下降，舒张功能受损。
②CCB：以回缩心肌细胞肥大为主。
小于1易引起血栓，大于2.5易引起出血。
 ECT：节段性损伤多提示缺血。
 冠脉机能负荷试验