3．生产环境中的有害因素
（1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；
（2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；
（3）由不合理生产过程所致环境污染。
在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。
（二）职业性病损
职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤 (occupational injuries)和职业性疾患 (occupational disorders)统称职业性病损，职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。
1．职业病
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病通称职业病 (occupational diseases)。
医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病却有其特定的范围，即指政府所规定的法定职业病。凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。我国卫生部于1957年首次公布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，将危害职工健康比较明显的14种职业病列为国家法定的职业病。1987年卫生部颁布了修改后的职业病名单，共有9类99项，另制订了《职业病诊断管理办法》、《职业病报告办法》、《尘肺防治条例》等。
2．工作有关疾病（职业性多发病）
工作有关疾病 (work-related diseases)与职业病有所区别。广义上讲，职业病是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。
工作有关疾病与职业病相比，具有三个特点：
（1）职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接因素；
（2）职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；
（3）通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解。
常见的工作有关疾病有：矿工的消化性溃疡；建筑工的肌肉骨骼疾病 (如腰背痛)；与职业有关的肺部疾病等。
三、职业性病损的致病条件与职业病特点
职业性有害因素是引发职业性病损的病原性因素，但这些因素是否一定使接触者 (机体)产生职业性病损，还取决于若干作用条件。只有当有害因素、作用条件和接触者个体特征三者联在一起，符合一般疾病的致病模式，才能造成职业性病损。
（一）致病条件
1．接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素。
2．接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进人人体或由于意外事故造成病伤。
3．接触时间，每天或一生中累计接触的总时间。
4．接触强度，指接触浓度或水平。
后两个条件是决定机体接受危害剂量的主要因素，常用接触水平 (exposure level)表示，与实际接受量有所区别。据此，改善作业条件，控制接触水平，降低进人机体的实际接受量，是预防职业性病损的根本措施。
5．个体危险因素。
在同一作业条件下，不同个体发生职业性病损的机会和程度也有一定的差别，这与以下因素有关：
① 遗传因素 患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷(变异)的人，容易受某些有害因素的作用。
② 年龄和性别差异 包括妇女从事接触对胎儿、乳儿有影响的工作，以及末成年和老年工人对某些有害因素作用的易感性。
③ 营养不良 如不合理膳食结构，可致机体抵抗力降低。
④ 其它疾病 如患有皮肤病，降低皮肤防护能力，肝病影响对毒物解毒功能等。
⑤ 文化水平和生活方式 如缺乏卫生及自我保健意识，以及吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、过度精神紧张等，均能增加职业性有害因素的致病机会和程度。
以上这些因素统称个体危险因素(host risk factors)，存在这些因素者对职业性有害因素较易感，故称易感者 (vulnerable group)或高危人群 (high risk group)。
充分识别和评价各种职业性有害因素及其作用条件，以及个体特征，并针对三者之间的内在联系，采取措施，阻断其因果链，才能预防职业性病损的发生。
（二）职业病的特点
职业病具有下列五个特点：
1．病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。
2．所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度 (浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平 (剂量)——效应 (反应)关系。
3．在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。
4．大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好，但有些职业病 (例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。
5．除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。
从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。
职业性疾病可累及各器官、系统，涉及临床医学的各个分科，如内科、外科、神经科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等。所以，需要牢固掌握和充分运用临床多学科的综合知识和技能，处理职业性疾病的早期诊断、治疗、康复，以及就业禁忌证、劳动能力鉴定等问题。
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