泌尿外科主治医师考试试题及答案(三)(2)
时间:2012-10-07 23:20
来源:外科主治医师考试 作者:lengke
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第97-100题
男性,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)
1、最可能的诊断为
A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室
2、确诊最有价值的辅助检查是
A.膀胱镜B.MRIC.尿路B超D.IVP及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图
3、最为适宜的治疗方法是
A.加强营养,卧床休息B.口服异烟肼1周手术治疗C.诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗
4、假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是
A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩正确答案:DDDE
第01-102题女性,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损
1、该病人膀胱肿瘤的分期是
A.TAB.T1 C.T2D.T3 E.T4
2、该病人的治疗应选择
A.膀胱全切,回肠膀胱术B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D.单纯放疗E.单纯化疗正确答案:DA
第103-104题
男性,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.5°,来就诊。查体:血压110/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显
1、下列的治疗选择哪一项是正确的
A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术 D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的密切观察病情变化
2、此时不应该做的检查是
A.血液细菌培养B.尿液细菌培养 C.尿道造影了解损伤情况 D.会阴部B超检查 E.骨盆X线平片正确答案:EC
第105-107题女性,35岁,昨晚突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛
1、首先考虑的检查是
A.CTB.膀胱镜 C.尿常规检查D.导尿测试残余尿E.排泄性尿路造影
2、此时合适的治疗
A.口服广谱抗生素治疗B.静脉滴注抗生素C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用E.仅需多饮水,勤排尿
3、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水,下列哪项检查最不适宜
A.IVPB.KUBC.血常规 D.核素肾扫描E.膀胱镜+右肾逆行造影正确答案:CAE
第108-109题
女性,34岁,尿频、尿急病史3年余,症状反反复复,时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现
1、此患者临床诊断哪种可能性大
A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.过度活动膀胱D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核
2、此患者尿失禁属于哪种尿失禁
A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案:CC
第110-112题
男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常
1、初步诊断应考虑为
A.肾结核B.肾肿瘤C.先天性后尿道瓣膜D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄E.右侧输尿管结石
2、进一步应先做何种检查
A.逆行性输尿管造影B.静脉尿路造影C.CT扫描D.腹平片E.放射性核素扫描
3、如果诊断明确,治疗应选择
A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双J管D.永久性肾造瘘E.右肾盂-输尿管连接部成形术正确答案:DBE
第113-115题
男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团
1、该患者的诊断为
A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱 E.前列腺增生伴膀胱结石
2、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B.急行膀胱造瘘 C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 D.抗生素及利尿治疗,继续观察E.导尿后留置尿管
3、入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为
A.经尿道切除B.经膀胱切除C.经耻骨后切除D.经会阴切除E.经骶前切除正确答案:EEB
第116-117题
男性,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30个/HP,红细胞10~20个/HP
1、最可能的诊断为
A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎医学 教育网搜集整理C.慢性前列腺炎D.膀胱衣原体感染E.泌尿系结核
2、下列哪一项检查对该病的诊断没有意义
A.膀胱镜检查B.尿结核菌培养C.尿动力学检查D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影
正确答案:EC
第118-121题女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出
1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变 E.右肾显影延迟
2、其诊断最可能是
A.右肾细胞癌B.右肾盂癌C.右肾囊肿D.右肾错构瘤E.右肾母细胞瘤
3、下列检查中,该患者最不可能出现的情况是
A.血钙增高B.红细胞计数增多C.血沉增快D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿常规检查正常
4、对该病人治疗时手术切除范围应包括
A.右侧肾脏B.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管C.右侧肾脏,右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤摘出术正确答案:CADB
第122-123题
男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
1.最有可能诊断为
A.膀胱损伤B.阴茎部尿道损伤C.前列腺部尿道损伤D.球部尿道损伤E.膜部尿道损伤
2.此时最适当的治疗方法是
A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术正确答案:ED
第124-127题
女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾积水B.右肾不显影C.右肾显影延迟D.右肾中下盏拉长、移位E.右肾中下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
2、其诊断最可能是
A.肾细胞癌B.肾盂癌C.肾囊肿D.肾错构瘤E.肾母细胞瘤
3、该患者手术治疗时,应选择的手术方式
A.右肾肿瘤剜除手术B.右侧肾脏部分切除术C.右侧肾脏及部分输尿管切除术D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
4、手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是
A.辅助化疗B.辅助放疗 C.中医治疗 D.免疫治疗 E.临床观察 正确答案:DADD
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第128-129题
A.肾癌B.肾盂癌 C.泌尿系结核D.严重肾损伤E.巨大肾积水
1、需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱
2、肾切除时,应切除全部肾周围筋膜和脂肪
正确答案:BA
第130-131题
A.肾绞痛伴血尿B.血尿常在尿频后发生,多为终末血尿C.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征D.间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损E.间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形
1、肾癌见于
2、膀胱癌见于
正确答案:EC
第132-136题
A.肾癌B.膀胱癌C.睾丸肿瘤D.前列腺癌E.前列腺增生
1、尿脱落细胞学检查阳性的是
2、血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是
3、血清甲胎蛋白(AFP)升高的是
4、人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是
5、出现精索静脉曲张的是
正确答案:BDCCA
第137-138题
A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石D中药排石E.自行排石
1.男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗
2.男性,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗
正确答案:CB
解题思路:1.大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。2.膀胱结石合并膀胱憩室时,应行膀胱切开取石,同时处理憩室这一膀胱结石。
第139-140题
A.肾癌B.肾盂癌C.多囊肾D.肾盂积水E.肾胚胎瘤
1、血尿出现最早的是
2、腹部包块出现最早,生长迅速的是
正确答案:BE
第141-143题
A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌
1、血尿出现最早见于
2、婴幼儿腹部包块多见于
3、双肾包块伴高血压见于
正确答案:BE
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