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胸腔积血主要来源主要包括以下内容: 1.心脏、胸内大血管及其分支、胸壁血管(如肋间、乳内动脉)膈肌和心包等体循环血管出血,由于压力高,出血量多而急,如果抢救不及时,可以导致失血性休克,甚至死亡;常常需要紧急手术止血。少数伤员恢复活动后,由于骨...
张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生...
严重或极度呼吸困难,常端坐呼吸;烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、发绀,甚至窒息。查体:气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,呼吸运动幅度减低,呼吸音消失。胸部X线检查:显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、...
开放性气胸急救处理原则主要包括以下内容: (1)将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间。 (2)进一步处理:①给氧,补充血容量,纠正休克;②清创、缝合胸壁伤口;③作闭式胸腔引流;④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术...
胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。游离胸膜腔内积气都位于不同体位时的胸腔上部...
慢性脓胸的常用手术方法主要包括以下内容: 1.改进引流 :针对引流不畅的原因,如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等予以改进,使脓腔逐渐缩小,为根治手术创造条件,是手术前的准备措施。 2.胸膜纤维板剥除 术:最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的...
慢性脓胸的治疗原则主要包括以下内容: 1.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良。 2.消灭致病原因。 3.消除脓腔,尽力使受压的肺复张,恢复肺功能。...
慢性脓胸是脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬肥厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。这些都严重影响呼吸功能。部分患者有杵状指(趾)。...
急性脓胸的治疗原则主要包括以下内容: 1.依据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素,足量使用,至体温正常后2周以上。 2.控制原发感染,全身支持治疗,给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食,注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。 3.彻底排净脓液,使肺早...
急性脓胸的诊断标准主要包括以下内容: 1.X线 :胸部检查患部显示有积液所致的致密阴影。若有大量积液,患侧呈现大片浓密阴影,纵隔向健侧移位。如脓液在下胸部,可见一由外上向内下的斜行弧线形阴影。脓液不多者,有时可同时看到肺内病变。伴有气胸时则出现...