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(题19-23共用题干)

女性，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时血压：92/20 mmHg，脉搏122次/分，呼吸：32次/分。

实验室检查结果为：血糖66.7 mmol/L(1200 mg/dl)，血细胞容量49%，血钠134 mmol/L，血钾6.4 mmol/L，血BUN是26.4 mmol/L(74 mg/dl)，pH 6.8，Pco210 mmHg(1.33 kPa)，血酮体强阳性。

19. 最有可能的诊断为

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B. 糖尿病非酮症高渗性昏迷

C. 两者均是

D. 两者均不是

20. 本病例pH 6.8可诊断为

A. 代偿性代谢性酸中毒

B. 失代偿性代谢性酸中毒

C. 代偿性呼吸性酸中毒

D. 失代偿性呼吸性酸中毒

21. 本病例血细胞容量49%是由于

A. 代偿性代谢性酸中毒

B. 失代偿性代谢性酸中毒

C. 高血糖引起高渗性利尿

D. 失代偿性呼吸性酸中毒

22. 血钾升高是因为

A. 细胞内外H+和K+交换导致

B. 血液浓缩所致

C. 两者均是

D. 两者均不是

23. 血BUN 26.4 mmol/L是由于

A. 蛋白质分解增多

B. 血液浓缩所致

C. 两者均是

D. 两者均不是

二、B型题

【B1型题】

(题24-28共用题干)

A.MODY1

B. MODY2

C. MODY3

D. MODY4

E. MODY5

24. 20号染色体上的HNF-4α基因发生变异

25. 7号染色体上的葡萄糖激酶基因变异

26. HNF-1?基因突变

27. 胰岛素启动因子(IPF)-1突变

28. 12号染色体上的HNF-1α基因发生突变