A1型题（答案见尾页）
1、恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别是，前者有( )。
A、核染色质结构呈结块状
B、核边增厚
C、核大小不一
D、核仁增大
E、病理性核分裂
2、下列哪项不是对放射高度敏感的肿瘤( )。
A、精原细胞瘤
B、恶性淋巴瘤
C、甲状腺癌
D、骨肉瘤
E、基底细胞癌
3、不是恶性肿瘤细胞的主要特征是( )。
A、核增大
B、核染色质粗糙、深染
C、核畸形
D、核浆比例异常
E、涂片中，只能看到成团的癌细胞
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4、关于异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点中，下列哪项不正确( )。
A、异形间皮细胞的核染色质正常染色
B、异形间皮细胞的核浆比例轻度异常
C、异形间皮细胞的核染色质增多
D、异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀
E、异形间皮细胞存在核轻度畸形
5、下列哪种溶液适用于大规模防癌普查的固定液( )。
A、95%乙醇溶液
B、75%乙醇溶液
C、氯仿乙醇溶液
D、乙醚乙醇溶液
E、卡诺固定液
6、细胞学检查镜下观察见较多分裂象且不对称分裂时下列哪种病症的表现( )。
A、炎症较重
B、结核的一种表现形式
C、恶性肿瘤的特征
D、正常细胞的表现
E、凋亡细胞的表现
7、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是( )。
A、核浆比例无明显改变
B、核形态异常
C、核染色质改变
D、核大小异常
E、核边界不齐
8、下列有关核异质的叙述错误的是( )。
A、核异质细胞的胞浆分化正常
B、细胞核的边界整齐
C、染色质分布异常
D、核边增厚
E、核的大小异常
9、早熟角化细胞是指( )。
A、宫颈型外底层细胞
B、产后型外底层细胞
C、萎缩型外底层细胞
D、非孕期中层细胞
E、妊娠期中层细胞
10、下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系( )。
A、雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主
B、雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞
C、雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞
D、雌激素中度低落时，以中层细胞为主
E、雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%～70%或角化细胞占90%以上
11、关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确( )。
A、细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形
B、胞浆量中等，嗜碱性
C、癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布
D、核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显
E、染色质减少，粗颗粒状
12、呼吸系统感染病人痰检时，如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮细胞，可能表明( )。
A、标本中含有唾液
B、呼吸道有出血
C、呼吸道有炎症
D、呼吸道慢性炎症
E、肺炎
13、浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是( )。
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、间皮细胞
E、嗜碱性粒细胞
14、角化不良可发生于( )。
A、柱状上皮细胞
B、鳞状上皮细胞
C、间皮细胞
D、移行上皮细胞
E、巨噬细胞
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15、完全覆盖鳞状上皮细胞的器官是( )。
A、鼻腔
B、胃
C、肠
D、子宫颈管
E、子宫颈
16、内底层细胞的大小为( )。
A、12～15μm
B、8～10μm
C、15～30μm
D、30～40μm
E、40～60μm
17、下列哪项不是增生的上皮细胞的特点( )。
A、由慢性炎症或其他理化因素刺激所致
B、核浆比例正常
C、胞核增大，可见核仁
D、胞质内RNA增多，蛋白质合成旺盛
E、核分裂活跃
18、小细胞型未分化癌可呈( )。
A、镶嵌状结构
B、桑葚状结构
C、蝌蚪状癌细胞
D、纤维状癌细胞
E、癌珠
19、下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化( )。
A、胞核大小不等
B、胞核增大
C、染色质增多，呈细颗粒状
D、染色质亦可呈粗颗粒状
E、核浆比例明显增大
20、不完全角化前细胞核染色质特点为( )。
A、固缩
B、深染
C、核明显缩小
D、ABC都对
E、ABC均不是
21、关于阴道滴虫的叙述，下列错误的是( )。
A、冬天检查应注意保温
B、是厌氧的寄生原虫
C、最适pH5.5～6.0
D、阴道炎均由滴虫引起
E、体积比白细胞大
22、涂片中上皮细胞增生的特点表现为( )。
A、核大小异常
B、核形态异常
C、核染色质增粗，染色变深
D、核分裂活跃
E、出现核异质细胞
23、女性肿瘤性腹腔积液常见于( )。
A、卵巢癌
B、肝癌
C、胆囊癌
D、乳腺癌
E、胆管癌
24、表现为固缩性退变的上皮细胞是( )。
A、表层鳞状上皮细胞
B、中层鳞状上皮细胞
C、底层鳞状上皮细胞
D、储备细胞
E、黏液柱状上皮细胞
25、关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的( )。
A、以移行细胞癌最常见
B、鳞癌少见
C、腺癌少见
D、非上皮性肿瘤罕见
E、肾癌细胞易在尿液中检出
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26、肿胀性退变细胞的形态学特点为( )。
A、整个细胞变小
B、固缩变形
C、胞质染色深红色
D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清
E、出现核周晕
27、食管癌以下列哪种细胞类型为主( )。
A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、恶性淋巴瘤
E、类型不明
28、下面不是恶性肿瘤细胞的一般形态特征是( )。
A、核增大
B、核染色质粗糙，深染
C、核畸形
D、核浆比例减少
E、核仁增大，数目增多
29、关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的( )。
A、手术中可取可疑组织涂片
B、骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片
C、病变溃面刮取组织印片
D、痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E、向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片
30、急性炎症时，上皮细胞的细胞学特征表现为( )。
A、化生
B、增殖
C、再生
D、退化变性
E、核异质
参考答案：
1、
【正确答案】 E
【答案解析】恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别见下表：
总结起来最主要是恶性肿瘤细胞出现的是病理性核分裂。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】根据肿瘤的放射敏感度可分：①高度敏感：恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文氏瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。②中度敏感：鳞状细胞癌、移行性上皮癌、基底细胞癌、腺癌、恶性混合瘤等。③低度敏感;纤维肉瘤、成骨肉瘤、恶性黑色素瘤等。高度和中度放射敏感的肿瘤为放疗的适应证。低度敏感者更宜采取综合治疗。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】恶性肿瘤细胞的主要形态特征：①细胞核的改变，包括核的增大、畸形、深染和核胞质比例失调。②细胞质的改变，表现为胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。③癌细胞团涂片中除可见单个散在癌细胞，还可见成团脱落的癌细胞。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】异形细胞与癌细胞的鉴别点：异形间皮细胞胞质染色正常，核质比仍属正常范围;核染色质增加，仍为细颗粒状，分布均匀，核只有轻度畸形。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 95%乙醇固定液适用于大规模防癌普查。制备简单，但渗透能力较差。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】癌细胞呈不同程度的畸形变化，如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他异型。细胞分化程度越高，畸形越明显。癌细胞团涂片中除可见单个散在癌细胞，还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中，细胞大小、形态不等，失去极性，排列紊乱，癌细胞繁殖快，互相挤压，呈堆叠状或镶嵌状。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】核异质指细胞核不正常，在某种程度上具有相当于恶性细胞核的特征，所以又称“癌前核异质”，是癌前病变的伴随征象。按其情况分为轻度、中度、重度。重度核异质细胞又有别于恶性细胞，如仍有一定量的胞浆，细胞核细胞浆比例基本正常。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】核异质是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称“早熟角化细胞”。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】雌激素轻度影响时，角化细胞约占10%，此种涂片见于行经后或接受小剂量雌激素治疗时的病人。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】未分化大细胞癌特点为体积大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形。胞质中等量，嗜碱性。核较大，大小不等，呈不规则圆形，染色质增多，呈粗颗粒或粗网状深染，核畸形明显。有时可见较大核仁。涂片中癌细胞可单个散在，亦可集合成团。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】鳞状上皮细胞复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。若痰液中发现鳞状上皮细胞，表明这些细胞来自于口腔，即可表明标本中含有唾液。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是嗜酸性粒细胞。
【答疑编号100056720】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不成熟角化或角化不良。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】内底层细胞呈圆形或卵圆形，直径12～15μm。胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色;胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状;核与胞质比(即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比)约1：(0.5～1)。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】增生的上皮细胞的特点①胞核增大，可见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】小细胞未分化癌的特点：胞质少，在癌细胞边缘可有少量胞质或裸核样，可单个散在，更多排列成腺腔样、链状、葡萄状或堆叠挤压成镶嵌样。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】不完全角化细胞：细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4μm;胞质透明，巴氏染色呈粉红色，HE染色呈淡红色，边缘可卷褶;核胞质比为1：5。
21、
【正确答案】 D
【答案解析】阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。是寄生在阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25℃～42℃。
可引起阴道炎症的病原体包括细菌、滴虫、真菌及嗜血杆菌等。
22、
【正确答案】 D
【答案解析】增生上皮细胞的特点：胞核增大，可见核仁;胞质量相对较小，嗜碱性，核胞质比略大;少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状;核分裂活跃，可出现双核或多核。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】卵巢癌是肿瘤性腹腔积液的一种，为女性腹水的常见肿瘤。以浆液性乳头状囊腺癌和粘液性囊腺癌多见。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】脱落上皮细胞的固缩性退变，表现为整个细胞变小而皱缩变形。其中，表层鳞状上皮常表现为固缩性退变;中、底层细胞常表现为肿胀性退变。柱状上皮细胞较鳞状上皮细胞更易发生退变，多见于肿胀性退变。
25、
【正确答案】 E
【答案解析】泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织。尿液细胞学检查以移行细胞癌最常见于膀胱、肾盂肾盏及输尿管。鳞癌和腺癌少见。非上皮性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤则罕见。
26、
【正确答案】 D
【答案解析】脱落上皮细胞的肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2～3倍，细胞的边界不清楚;胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边;细胞核可表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】鳞状细胞癌分3种形态。胸水中常见原发灶肺鳞癌，其次为食管癌。腹水中宫颈鳞癌为原发病灶常见。
28、
【正确答案】 D
【答案解析】恶性肿瘤细胞的细胞核的改变包括：
(1)核增大：胞核显著增大，为同类正常细胞1～4倍，有时可达10倍以上。
(2)核畸形：各种畸形，如结节状、长形、三角形、分叶状、不规则形，可有凹陷、折叠。某些腺癌细胞畸形不明显。
(3)核深染：由于癌细胞DNA大量增加，染色质明显增粗，增多、染色加深，呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深染程度不及鳞癌明显。
29、
【正确答案】 B
【答案解析】针穿抽吸法浆膜腔积液可用穿刺吸取标本;浅表及深部组织器官，如淋巴结、乳腺、甲状腺、肝等则用细针穿刺吸取。
30、
【正确答案】 D
【答案解析】急性炎症时，上皮细胞以变性(肿胀性退变)坏死为主，伴有大量中性粒细胞和巨噬细胞。
湘公网安备 43012102000043号