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2020年临床检验技士考试备考预习试题4

时间:2016-10-07 10:04来源:临床医学检验技术考试 作者:xiaochen 点击:
  

A型题(答案见尾页)

1、内源性凝血系统始动反应首先是( )。

A、Ⅻ因子被激活

B、组织因子(Ⅲ因子)激活

C、Ⅷ因子被激活

D、Ⅹ因子被激活

E、Ⅶ因子被激活

2、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的( )。

A、收缩反应增强

B、血小板被激活

C、促止血物质释放增多

D、局部血黏度降低

E、凝血系统激活

3、下列哪项是外源凝血途径( )。

A、因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程

B、因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程

C、因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程

D、因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程

E、因子Ⅱ被激活到Ⅹa形成过程

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4、导致血小板聚集的因素中作用最强的是( )。

A、凝血酶

B、花生四烯酸

C、胶原

D、肾上腺素

E、ADP

5、血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关( )。

A、黏附功能

B、聚集功能

C、分泌功能

D、凝血功能

E、维护血管内皮的完整性

6、全血的黏滞性主要取决于( )。

A、血浆蛋白含量

B、红细胞数量

C、白细胞数量

D、红细胞的叠连

E、NaCl的浓度

7、下列哪些不是存在于血浆的凝血因子( )。

A、因子Ⅰ

B、因子Ⅲ

C、因子Ⅴ

D、因子Ⅶ

E、因子Ⅸ

8、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的( )。

A、收缩反应增强

B、血小板被激活

C、促止血物质释放增多

D、局部血黏度降低

E、局部血黏度增加

9、血小板聚集功能与下列哪项无关( )。

A、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物

B、血管性血友病因子(VWF)

C、血浆纤维蛋白原

D、血浆钙离子

E、TXA2

10、下列哪种情况使血液黏度增高( )。

A、血细胞比容明显降低

B、切变率降低

C、纤维蛋白原减低

D、温度增高

E、中度贫血

11、做PAgT时,试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是( )。

A、阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集

B、阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集

C、阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集

D、阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集

E、阿司匹林可抑制血小板的释放,促进其聚集

12、蛋白C在下列哪一种物质的作用下,能转变为有活性的蛋白C( )。

A、凝血酶

B、膜蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、纤溶酶

E、α1抗胰蛋白酶

13、外源性凝血系统的起动因子( )。

A、Ⅺ因子

B、Ⅴ因子

C、Ⅲ因子

D、Ⅱ因子

E、Ⅻ因子

14、正常共同凝血途径中,以下哪项是正确的( )。

A、因子Ⅸa,Ⅷa,PF3,Ca2+离子形成复合物

B、因子Ⅲ,Ⅶa,Ca2+离子形成复合物

C、因子Ⅹa,Ⅴa,PF3,Ca2+离子形成复合物

D、因子Ⅸ,Ⅷ,Ⅱ,磷脂,Ca2+离子形成复合物

E、因子Ⅻa,Ⅸa,PF3,Ca2+离子形成复合物

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15、血小板黏附功能与下列哪一项无关( )。

A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白

B、需有血管性血友病因子(vWF)

C、需有血小板膜糖蛋白(GPⅠb)

D、需有血浆纤维蛋白原

E、需要有血小板膜糖蛋白(GPIa/Ⅱa)

16、下列哪一项是错误的( )。

A、血管壁参与内源凝血途径

B、血小板不参与凝血过程

C、因子Ⅳ参与内源和外源凝血系统

D、血管壁参与外源凝血途径

E、共同凝血途径始于因子Ⅹ的激活

17、维生素K依赖性凝血因子不包括( )。

A、FⅡ

B、FⅦ

C、FⅨ

D、FⅩ

E、FⅪ

18、内源凝血途径的始动因子是

A、FⅠ

B、FⅢ

C、FⅩ

D、FⅫ

E、FⅪ

19、完成血小板黏附功能所需条件是( )。

A、血小板数量增多

B、微血管壁的结构正常

C、GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在

D、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH均正常

E、诱导剂的参与,GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合

20、因子Ⅳ在凝血过程中主要起的作用是( )。

A、参与凝血内源凝血途径

B、参与凝血外源凝血途径

C、参与凝血共同凝血途

D、参与凝血全过程

E、参与内源凝血途径和共同途径

21、正常情况下血浆中的多种凝血因子处于( )。

A、动态平衡

B、无活性状态

C、活性状态

D、激化状态

E、部分活化,部分无活性状态

22、纤维蛋白溶解过程可分3个阶段,第一阶段是( )。

A、前活化素转变为活化素

B、血浆素原转变为血浆素

C、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物

D、α2巨球蛋白对凝血酶灭活

E、抗活化素抑制血浆活化素

23、内源凝血途径的始动因子是下列哪一个( )。

A、Ⅷ

B、Ⅹ

C、Ⅻ

D、ⅩⅢ

E、Ⅺ

24、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性( )。

A、黏附

B、聚集

C、收缩

D、吸附

E、释放

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25、下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质( )。

A、肌动蛋白和肌球蛋白

B、血小板第4因子

C、血小板促生长因子

D、血小板膜磷脂和膜糖蛋白

E、钠泵和钙泵

26、蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质( )。

A、蛋白C

B、维生素K

C、血栓调节蛋白

D、蛋白Z

E、肝素辅助因子

27、对凝血酶敏感的凝血因子包括( )。

A、FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ

B、FⅢ、FⅣ

C、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ

D、FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦ

E、FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅩⅢ

28、纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是( )。

A、促进血液凝固

B、抑制血液凝固

C、促进纤维蛋白溶解

D、抑制纤维蛋白溶解

E、以上都不是

29、不是血小板诱导剂有( )。

A、ADP

B、肾上腺素

C、凝血酶

D、胶原

E、鱼精蛋白

30、血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制,下列哪一项是错误的( )。

A、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物

B、机体产生血小板表面相关IgG

C、机体产生免疫复合物

D、血小板聚集活性减低致血管扩张

E、免疫复合物损伤微血管壁,同时致敏血小板,使血小板被网状内皮细胞清除

参考答案:

1、

【正确答案】 A

【答案解析】内源凝血途径(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。首先反应的是Ⅻ因子被激活。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】血管壁的止血功能表现:①收缩反应增强;②血小板的激活;③凝血系统的激活;④局部血黏度增高。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化,最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】血小板膜糖蛋白GPⅠb在黏附过程中,起vWF的受体作用。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】影响血液黏度的因素:①血细胞因素:红细胞数量与血液黏度成正比;红细胞体积越大,血液黏度越高;红细胞变形能力减低,血液黏度增高;红细胞聚集性越大使血液黏度增高。血小板数量增加、黏附及聚集性增高均可使血液黏度增高。白细胞。②血浆因素:血浆是牛顿液体。血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。③其他因素:温度、性别、pH及渗透压均影响血液黏度。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】凝血因子目前包括14个,除因子Ⅲ存在于全身组织中,其余均存在血浆中。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】血管壁止血功能主要表现在如下几个方面:收缩反应增强、血小板的激活、凝血系统激活(小血管损伤后,内皮下组分暴露,激活因子Ⅻ,启动内源凝血系统;释放组织因子,启动外源凝血系统)和局部血黏度增高。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下,全血黏度高;在高切变率下,全血黏度低。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】阿司匹林因其可抑制环氧化酶,从而抑制TXA2的生成,发挥抑制血小板聚集的作用。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物,后者使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】组织损伤后所释放的组织因子,即因子Ⅲ,进入血液后,其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物,从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa。启动外源性凝血系统。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程,它是内外源系统的共同凝血阶段。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】血小板粘附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/Ⅸ复合物、GPIa/Ⅱa复合物。

16、

【正确答案】 B

【答案解析】血小板的止血功能主要是通过粘附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能和维护血管内皮的完整性等来完成的。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ羧基谷氨酸残基,在肝合成中必须依赖维生素K。依赖维生素K凝血因子(依K因子)通过γ羧基谷氨酸与Ca2+结合,再与磷脂结合,这是依K因子参与凝血反应的基础。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】内源凝血途径:内源凝血途径(intrinsic pathway)是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径:外源凝血途径(extrinsic pathway)是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】血小板粘附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FIxa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程因子Ⅳ。凝血的过程全都有Ca2+参与,Ca2+即是因子Ⅳ。

21、

【正确答案】 B

【答案解析】凝血因子在正常的生理条件下,一般处于无活性状态。

22、

【正确答案】 A

【答案解析】纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段:①前活化素转变为活化素;②纤溶酶原转变为纤溶酶;③形成纤维蛋白降解产物。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】内源凝血途径(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FIXa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

24、

【正确答案】 A

【答案解析】血小板黏附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。能正确定位于损伤部位并形成血栓,堵住伤口,止血。

25、

【正确答案】 A

【答案解析】血小板中的肌动蛋白和肌球蛋白,能反应血小板的收缩功能。

26、

【正确答案】 B

【答案解析】 PS和PC由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。

27、

【正确答案】 A

【答案解析】对凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ,它们的共同特点是对凝血酶敏感。

28、

【正确答案】 B

【答案解析】纤维蛋白(原)降解机制:PL不仅降解纤维蛋白,而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X’、Y’、D’、E’片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物(FDP),FDP有抑制血液凝固的作用。

29、

【正确答案】 E

【答案解析】血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙,参与血管内皮细胞的再生和修复过程,故能增强血管壁的抗力,减低血管壁的通透性和脆性。 

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