选择题（答案见尾页）
1、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是
A、双草酸盐
B、草酸钠
C、乙二胺四乙酸钠
D、草酸钾
E、枸橼酸钠
2、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是
A、容易使血液中水分蒸发
B、染色时间较试管法长
C、重复性较好
D、有时结果偏高
E、以上都不对
3、不会造成血沉加快的因素是
A、血沉管倾斜
B、室温高于25℃
C、标本有血凝块
D、标本溶血
E、测定管的内
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4、用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为
A、1：1
B、1：2
C、1：3
D、1：4
E、1：9
5、血红蛋白减少大于红细胞减少见于
A、急性失血性贫血
B、缺铁性贫血
C、恶性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
6、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常表示
A、造血功能衰退
B、预后良好
C、感染严重
D、轻度感染
E、感染已近恢复期
7、嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是
A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色
B、保护嗜酸性粒细胞
C、抗凝剂
D、为嗜酸性粒细胞保护剂
E、染料使嗜酸性粒细胞着色
8、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与
A、过敏反应
B、趋化作用
C、胞饮作用
D、脱颗粒作用
E、以上都是
9、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项
A、中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C、中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D、中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E、中性粒细胞绝对值<0.6×109/L
10、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是
A、机体对各种病因的应激反应
B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放
C、动员边缘池粒细胞进入循环池
D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞
E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多
11、T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是
A、肝和淋巴结
B、脾和淋巴结
C、骨髓和淋巴结
D、淋巴结
E、胸腺和淋巴结
12、不会引起白细胞数量增多的疾病是
A、流行性出血热
B、伤寒
C、狂犬病
D、百日咳
E、急性心肌梗死
13、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成
A、中毒颗粒
B、空泡
C、杜勒小体
D、核棘突
E、核变性
14、引起中性粒细胞数量增加的疾病是
A、伤寒
B、疟疾
C、心肌梗死
D、过敏性休克
E、副伤寒
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15、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞
A、正常红细胞
B、畸形红细胞
C、网织红细胞
D、有核红细胞
E、棘形红细胞
16、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是
A、Alder-Reilly畸形
B、Dohle小体
C、棒状小体
D、Mott细胞
E、棘形细胞
17、中性粒细胞空泡变性认为是
A、细胞脂肪性变
B、糖原颗粒变性
C、染色不佳
D、胞质溶解
E、内质网变性
18、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关
A、胞体肿大
B、核固缩
C、核棘突
D、核溶解
E、结构模糊
19、中性粒细胞的生理性变化不包括
A、新生儿白细胞数一般在(15～30)×109/L
B、女性妊娠期白细胞总数增高
C、安静状态下白细胞数较低
D、急性失血时白细胞数增高
E、冷水刺激后白细胞数增高
20、与白细胞形态异常无关的变化是
A、中毒颗粒
B、卵磷脂小体
C、Dohle小体
D、棒状小体
E、Russell小体
21、血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异
A、白细胞计数
B、红细胞计数
C、血红蛋白测定
D、血细胞比容
E、血沉
22、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是
A、比正常中性颗粒粗大
B、染色呈黑色或紫黑色
C、可遍布于细胞核上
D、大小不等
E、分布不均匀
23、关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切
A、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移
B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
E、中性粒细胞五叶核以上者超过3%
24、不属于中性粒细胞毒性变化的是
A、Russell小体
B、中毒颗粒
C、空泡
D、Dohle小体
E、退行性变
25、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示
A、预后不良
B、预后良好
C、机体抵抗力好
D、骨髓造血功能旺盛
E、中性粒细胞成熟障碍
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26、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是
A、荨麻疹
B、溃疡性结肠炎
C、真性红细胞增多症
D、急性淋巴结炎
E、嗜碱性粒细胞性白血病
27、特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是
A、T淋巴细胞
B、B淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、朗格汉斯细胞
E、Th1细胞
28、关于核左移定义的叙述，错误的是
A、再生性左移，其白细胞总数增高
B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低
C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<5%
D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞
E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移
29、白细胞计数反映的白细胞数量是
A、循环池
B、成熟池
C、边缘池
D、分裂池
E、储存池
30、引起淋巴细胞数量减低的疾病是
A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤
B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线
C、急性大叶性肺炎、结核
D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症
E、风疹、传染性单核细胞增多症
参考答案：
1
【正确答案】 E
【答案解析】魏氏法血沉测定取109mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，造成结果偏低;试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】血沉管应完全直立，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%;室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢;标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢;血沉管直径越大血沉越快。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液比例为1:4。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂(如乙醇、丙酮、乙二醇)、嗜酸性粒细胞着色剂(如溴甲酚紫、伊红、固绿等)、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质(如碳酸钾、草酸铵)、抗凝剂(如柠檬酸钠、EDTA)、防止乙醇和液体挥发剂(如甘油)。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】嗜碱性粒细胞(B)是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC受体，与IgE结合即被致敏。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。因此D选项的说法错误。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】淋巴细胞(L)起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞;在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症;广泛组织损伤或坏死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多症，骨髓纤维化等)。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症(流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、广泛组织损伤或坏死(大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因(如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等)。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 Alder-Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】新生儿白细胞较高，可达(15～30)×109/L，3～4d后降至10×109/L，约保持3个月，逐渐减至成人水平;妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上，妊娠最后1个月波动于(12～17)×109/L，分娩时白细胞可达34×109/L，分娩后2～5d内恢复正常;安静状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高;冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高;急性失血属于中性粒细胞病理性增多。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】白细胞计数：参考值成人：(4～10)×109/L。新生儿：(15～20)×109/L。6个月～2岁：(11～12)×109/L。儿童：(5～12)×109/L。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，常提示预后不良。
26、
【正确答案】 D
【答案解析】嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎;②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病;③嗜碱性粒细胞白血病。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。
28、
【正确答案】 C
【答案解析】外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多>5%，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞>25%，并出现幼稚的粒细胞。
29、
【正确答案】 A
【答案解析】循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。
30、
【正确答案】 B
【答案解析】淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。
湘公网安备 43012102000043号