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11. 下列关于酸碱平衡紊乱错误是
A. 代谢性酸中毒是原发性[HCO3-]降低,血浆pH有下降趋势
B. 代偿性酸碱平衡紊乱其[HCO3-]和PaCO2都已恢复正常
C.单纯性酸碱平衡紊乱失代偿pH一定异常
D. 呼吸性酸中毒是原发性PaCO2增高,血浆pH有下降趋势
E. 混合型酸碱平衡紊乱pH有可能正常
12. 下列哪项不是代谢性碱中毒的病因
A.腹泻
B. 胃肠减压
C. Cl-大量丢失
D. 低钾
E. 原发性醛固酮增多症
13. 下列关于呼吸功能不正确的是
A. 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(Pa02)低8kPa(60mmHg)为呼吸衰竭
B. 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)
C. 在不吸氧的情况下,单纯通气功能障碍时△PaCO2↑≈△PaO2↓
D. 单纯换气功能障碍时PaO2降低, PaCO2正常或降低
E. 通气与换气功能障碍并存时△PaO2↓>△PaCO2↑
【A3型题】
(题14~16共用题干)
一男性,32岁,糖尿病昏迷4小时,恶心欲吐,呼吸深快并有烂苹果味。血气分析结果:pH=7.02,PaCO2=15mmHg,PaO2=110 mmHg ,HCO3-= 4.8mmol/L,Na+=138 mmol/L,K+=4.5 mmol/L,Cl-=101 mmol/L。
14.该患者最可能的诊断为
A. 乳酸酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.酮症酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.苹果酸酸中毒
15.在确定诊断的实验室检查中,哪项不需要
A. 血糖浓度检测
B.尿酮体定性检测
C.尿糖测定
D.血C肽测定
E.血苹果酸检测
16.该患者AG值为
A. 37 mmol/L
B. 133.2 mmol/L
C. 96.2 mmol/L
D. 32.2 mmol/L
E. 27.7 mmol/L
【A4型题】
(题17~20共用题干)
男性,62岁,肺感染后长期厌食,长期输葡萄糖。患者进食少排尿多,输液半月后逐渐气短乏力,精神烦躁兴奋,手颤,呼吸36/分,心率120/分,血气分析结果:pH=7.50,PaCO2=44mmHg,PaO2=98 mmHg ,HCO3-= 31.9mmol/L,K+=3.2 mmol/L ,Na+=136 mmol/L,Cl-=98 mmol/L。
17. 其酸碱平衡紊乱是
A..呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
18. 该病人尿pH可能为
A.2.0
B. 5.0
C. 7.0
D. 9.0
19. AG值为(mmol/L)
A. 94.8
B. 66.1
C. 28.7
D. 6.1
20. 后来气短加重,给与吸O2,病人可能会
A.气短症状减轻
B. 酸碱平衡无乱得到改善
C. 保持过去的酸碱平衡紊乱
D. PaCO2会降低