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　　首先了解以下四个概念。

　　一、分娩
　　妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动直至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

　　二、足月产
　　妊娠满37周至不满42周（259～293日）间分娩，称为足月产。

　　三、早产
　　妊娠满28周至不满37周（196～258日）间分娩，称为早产。

　　四、过期产
　　妊娠满42周及其后（294日及294日以上）分娩，称为过期产。
　　 第一节　分娩动因
　　分娩发动的原因复杂，多认为由多因素综合作用的结果。

　　一、子宫功能性改变
　　1.妊娠期阶段 子宫平滑肌处于平稳静息状态，子宫及宫颈保持稳定，缺乏缩宫素受体，对缩宫素无反应。95%的妊娠子宫保持此状态；5%子宫从静息状态被唤醒，有宫缩反应，而引起早产。
　　2.临产阶段 子宫静息状态结束，缩宫素受体增加；子宫肌细胞间隙连接增加；肌细胞内钙离子浓度增加；子宫应激性增加，对缩宫素反应增强；宫颈软化、子宫下段形成。
　　3.分娩阶段 缩宫素受体大量增加，平滑肌对缩宫素敏感性增强；子宫规律性宫缩，宫颈扩张，胎儿娩出。

　　二、子宫功能性改变的生理变化
　　子宫由静息状态到静息状态失衡，可能与以下因素有关。
　　1.子宫肌细胞间隙连接增加。
　　2.子宫肌细胞内钙离子浓度增加。
　　3.母体内分泌调节 分娩动因与母体内前列腺素（PGs）、雌激素、孕激素、缩宫素、内皮素、细胞因子等有关。
　　4.子宫下段形成、宫颈软化。

　　三、胎儿成熟后的内分泌调节作用