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　　第八单元　分娩期并发症

　　第一节　子宫破裂
　　本节考点：
　　一、定　义
　　二、分　类

　　一、定　义
　　子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。其发生率是衡量产科质量的标准之一。

　　二、分　类
　　1.根据程度分为：完全破裂和不完全破裂。
　　2.根据部位分为：子宫下段破裂和子宫体部破裂。
　　3.根据原因分为：自然破裂和创伤性破裂
　　（1）自然破裂：①发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处。其原因为由于不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂；②发生在无子宫手术史患者，多因阻塞性难产，未及时恰当处理，使子宫下段过度延伸终致破裂；③在产程中缩宫素使用不当，使子宫强烈收缩，胎儿通过产道受阻，在薄弱的子宫下段处破裂。
　　（2）创伤性破裂：在产妇出现难产时手术不当，如实施产钳术造成的子宫破裂。
　　例题：
　　1.按发生子宫破裂的部位分类，可分为
　　A.子宫颈破裂
　　B.子宫峡部破裂
　　C.子宫下段破裂
　　D.子宫体部破裂
　　E.子宫底部破裂
　　[答疑编号500715080101：针对该题提问]
 　　『正确答案』CD

　　2.按发生子宫破裂的程度分类，可分为
　　A.部分性破裂
　　B.不完全性破裂
　　C.完全性破裂
　　D.子宫瘢痕破裂
　　E.子宫肌层破裂
　　[答疑编号500715080102：针对该题提问]
 　　『正确答案』BC

　　3.按发生子宫破裂的时间分类，可分为
　　A.妊娠早期破裂
　　B.妊娠中期破裂
　　C.妊娠晚期破裂
　　D.妊娠期破裂
　　E.分娩期破裂
　　[答疑编号500715080103：针对该题提问]
 　　『正确答案』DE

　　4.按发生子宫破裂的原因分类，可分为
　　A.自发性破裂
　　B.原发性破裂
　　C.继发性破裂
　　D.外伤性破裂
　　E.损伤性破裂
　　[答疑编号500715080104：针对该题提问]
 　　『正确答案』AE