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　　第一节　产褥感染
　　一、定　义
　　1.产褥感染　分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染。是产妇四大死亡原因之一。
　　2.产褥病率　是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量4次体温，有2次≥38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。

　　 第二节　晚期产后出血
　　一、定　义
　　晚期产后出血是 指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见。

　　二、病因与临床表现
　　1.胎盘、胎膜残留　多发生于产后10日左右。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出血。检查见子宫复旧不全，宫口松，有时可触及残留组织。
　　2.蜕膜残留　若蜕膜剥离不全可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎，引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别，需病理证实。
　　3.子宫胎盘附着面感染或复旧不全　多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴道出血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。
　　4.剖宫产术后子宫伤口裂开　多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端愈合不良造成出血。主要原因有：
　　（1）宫壁切口止血不良，局部血肿形成。
　　（2）切口局部感染组织坏死。
　　（3）宫壁切口位置选择不当。
　　（4）局部缝合不当、对和不良。
　　5.其他 产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等。