第一节 妇科病史
妇科病史采集的内容除与内科病史相同的一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外,还有一定的特殊性,应注意以下几个方面。
一、态度应和蔼、耐心细致,必要时加以启发,但要避免暗示和臆测。
二、对危急患者应在初步了解病情后,即行抢救。
三、外院转诊者,应索阅病情介绍,不能口述的危重患者,向最了解其病情者询问。
四、若有故意否认与性生活有关情节者,不盲目听信,也不宜反复追问,而应通过有关检查如妇科检查、实验化验等获得结果。
五、月经史包括初潮年龄、月经周期及经期、每次经血量、有无血块、经前有无不适、有无痛经及痛经部位、性质、程度及痛经起始和消失时间。常规询问末次月经,若流血情况不同于以往正常月经时,应问明再前次月经情况。绝经后患者应询问绝经年龄、绝经后有无阴道流血、白带增多或其他不适。
六、婚育史了解婚次及每次结婚年龄,是否近亲结婚,男方健康状况、有无性病史及双方同居情况,足月产、早产及流产次数及现存子女数,分娩方式。有无难产及婴儿出生情况。产后有无大出血或感染史,末次分娩或流产日期,采用的避孕措施及效果。
28岁,以突发左下腹痛2小时入院。体格检查:面色苍白,心率ll0次/分,血压80/60mmHg。B超提示:子宫大小正常.左侧附件区囊性占位.盆腔中度积液。最有价值的病史( )。
A.有无昏厥
B.有无停经史
C.有无外伤史
D.有无恶心、呕吐
E.腹痛情况
[答疑编号500715100101:针对该题提问]
『正确答案』B
女,50岁,生育情况:足月顺产1胎,孕8个月顺产l胎,均健在。自然流产l次,人工流产2次。其生育史的书写应为( )。
A.2—l—1—2
B.1—1—3—2
C.2—0—2—2
D.1—0—3—2
E.2—1—3—2
[答疑编号500715100102:针对该题提问]
『正确答案』B 足月产、早产及流产次数及现存子女数,分娩方式。
3.收集妇科病史时,下列哪项是不恰当的( )。
A.病情越重,越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救
B.对外院转诊者,应阅读病情介绍,作为重要参考资料
C.对患者可以启发,但应避免暗示
D.主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间
E.对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中
[答疑编号500715100103:针对该题提问]
『正确答案』A