妇产科护理学 第五章 正常妊娠期孕妇的护理(3)
时间:2009-11-28 23:24
来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke
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三、参考答案
(一)名词解释
1.围生期:指产前、产后的一段时期。国际上有四种规定,我国采用围生Ⅰ期,即从妊娠满28周至产后1周。
2.骶耻外径:耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下的距离为骶耻外径。
(二)填空题
1. 10
2. 140/90 30/15
3. 0.5
4.早孕反应的时间 胎动开始的时间 子宫底高度 胎儿大小
5.背 28 胎位
6.母腹脐下两侧 母腹脐上两侧 脐周围
7.左侧卧位
8.硬而圆 浮球感 软而宽 不规则
9.宫底高度
(三)单项选择题
1.A 2.C 3.C 4.E 5.B 6.C 7.E 8.C 9.B 10.C 11.D 12.B 13.B 14.A 15.D 16.D 17.B 18.D 19.D 20.D
(四)简答题
1.计数胎动:①从妊娠30周开始,每天计数12小时胎动。②方法是:孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时,相加乘以4,即为12小时胎动数。③正常胎动每小时3~5次,12小时不少于10次。④如小于10次/12小时,或逐日下降大于50%而不能恢复者,则提示胎儿宫内明显缺氧。听胎心:①听诊1min。②正常胎心每分钟120~160次。③胎心率>160次/ min或<120次/ min,或不规则,都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常,应及时就诊。
2.①询问末次月经日期(LMP),以末次月经第一天算起,月数减3(或加9,)日数加7即为预产期(EDC)。②例如末次月经为1998年7月15日,其预产期即为1999年4月22日。③若末次月经记不清或平时月经周期不规则,或哺乳期闭经者,可根据早孕反应、首次胎动时间、子宫底高度和胎儿大小等估计预产期。
3.①尿雌三醇测定,正常值为15mg/24h尿,若<10mg/24h尿为危险值,提示胎盘功能低下。②随意尿雌三醇/肌酐(E/C)比值测定,正常值为>15,若<10为危险值,提示胎盘功能低下。③血清胎盘生乳素(HPL)测定,正常值4~11mg/L,若<4mg/L,提示胎盘功能低下。④计数12 小时胎动,如<10次,提示胎盘功能低下。
4.①孕妇左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。②测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝的上角或相当于髂嵴连线中点下1.5cm)的距离。③正常值18~20cm。④此径线可间接推测骨盆入口的前后径长度。
5.①询问上次产检后至今情况有无异常。②测量血压、体重,检查有无水肿,复查尿蛋白。③复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊娠图。④注意宫底高度及胎儿大小。⑤进行孕期保健指导,并预约下次复诊时间。
6.①左侧卧位。②左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫、胎盘血循环,防止仰卧位低血压综合征。
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