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妇产科护理学 第九章 异常妊娠孕妇的护理(2)

时间:2009-11-30 21:25来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
(三)单项选择题
1.羊水过多是指妊娠期羊水量超过
A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml
2.发生异位妊娠,最常见的部位是
A.卵巢 B.宫颈 C.腹腔 D.输卵管 E.子宫直肠陷凹
3.下列哪项不属于高危妊娠的范畴
A.年龄35岁以上 B.妊高征患者
C.枕右前位 D.双胎 E.曾有自然流产史
4.关于重型胎盘早剥,下列哪项正确
A.多发生在分娩期 B.出现无痛性无诱因的阴道流血
C.多见于妊高征孕妇 D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5
5.哪项符合习惯性流产
A.1次人工流产,2次不全流产 B.2次人工流产,1次难免流产
C.1次不全流产,2次完全流产 D.1次人工流产,1次难免流产
E.1次难免流产,1次不全流产
6.先兆流产最早出现的症状是
A.停经 B.子宫停止增大
C.持续性腹痛 D.妊娠试验由阳性转为阴性 E.少量阴道流血
7.预防子痫发作,错误的护理措施是
A.嘱病人绝对卧床休息 B.保持病房光线充足
C.保持环境安静 D.各项操作集中进行 E.监测生命体征及神志变化
8.妊高征孕妇于妊娠晚期突然出现腹痛伴有少量阴道流血,最大可能是
A.早产 B.不完全性子宫破裂
C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.先兆子宫破裂
9.中、重度妊高征治疗原则首选
A.降压 B.镇静 C.解痉 D.利尿 E.扩容
10.治疗中、重度妊高征首选药物是
A.吗啡 B.地西泮 C.冬眠合剂 D.硫酸镁 E.肼苯达嗪
11.妊娠8周发生难免流产,治疗原则是
A.用缩宫素催产 B.妊娠试验阳性可保胎
C.流血少者可等待胚胎自然排出 D.立即刮宫
E.用大量雌激素助胚胎娩出
12.异位妊娠病人就诊的主要症状是
A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.恶心、呕吐 E.头晕
13.李女士,30岁,停经48天,阴道流血8天,量少伴轻微腹痛,首先考虑
A.难免流产 B.先兆流产
C.不完全流产 D.宫外孕 E.葡萄胎
14.刘女士,30岁,停经50天,阴道流血1天,血量多于月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血,妊娠试验(+)性,此妇女诊断最大可能性是
A.宫外孕 B.先兆流产
C.过期流产 D.感染性流产 E 难免流产
15.与羊水过多无关的是
A.无脑儿 B.胎儿生殖道畸形 C.妊高征 D.双胎 E.胎膜早破
16.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是
A.妊娠试验 B.腹部检查
C.血常规检查 D.X线检查 E.后穹窿穿刺
17.妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是
A.使病人取头低侧卧位 B.加床档,防止受伤
C.观察病情,详细记录 D.置病人于安静、暗光的单人病房
E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
18.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A .阴道检查 B.肛门检查
C .B超检查 D.放射线检查 E .化验检查
19. 对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解
A .胎儿、胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况
C.胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿皮肤成熟情况 E.胎儿肾脏成熟情况
20.异位妊娠出血性休克病人,下列处理哪项不妥
A.做好术前准备 B.保暖
C.氧气吸入 D.采取头低位 E.迅速建立静脉通道
21.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A .阴道流血时间长短 B.子宫大小是否与孕周相符
C.宫口开大与否 D.下腹疼痛程度 E.妊娠反应轻重
22.前置胎盘孕妇临床主要表现
A.发生在妊娠晚期 B.贫血程度与失血量成正比
C.子宫大小与停经月份相符 D.无痛性无诱因反复阴道流血
E.胎位异常
23.硫酸镁中毒反应,首先表现为
A.尿量减少 B.呼吸减慢
C.心跳骤停 D.膝反射消失 E.肌张力减退
24.王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为
A.稽留流产 B.先兆流产
C.不全流产 D.难免流产 E.感染性流产
25异位妊娠最常见的原因
A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎再通术后 D.盆腔肿瘤压迫输卵管 E.孕卵游走
26.妊高征最基本的病理生理变化为
A.高血压 B.蛋白尿
C.水肿 D.全身小动脉痉挛 E.眼底动脉出血
27.抢救硫酸镁中毒的药物是
A.咖啡因 B.洛贝林
C.可拉明 D.尼可刹米 E.10%葡萄糖酸钙10ml
28.妊高征易发生在孕多少周以后
A.孕8周 B.孕16周 C.孕20周 D.孕24周 E.28周
29.了解胎儿宫内安危最简单、有效的方法为
A.测量宫高腹围 B.听诊胎心
C.B超检查 D.自我监测胎动 E.胎儿电子监护
30.下列哪种情况与双胎无关
A.过期妊娠 B.胎膜早破 C.早产 D.胎位异常 E.胎盘早剥
31.为防止前置胎盘患者继续流血,禁止做
A.肛查 B.B超 C.听诊胎心 D.腹部触诊检查 E.胎儿电子监护
32.可促进胎儿肺成熟的药物是
A.利托君 B.硫酸镁
C.地塞米松 D.维生素 E.维生素K
33.了解胎肺成熟可测定羊水的
A.肌肝比值 B.淀粉酶值
C.脂肪细胞值 D.卵磷脂/鞘磷脂比值 E.胆红素值

(四)简答题

1.简述重型胎盘早剥的临床表现。
2.叙述输卵管妊娠病人腹痛的特点。
3.简述宫外孕保守治疗患者的护理。
4.简述应用硫酸镁治疗妊高征时的注意事项。
5.叙述妊高征的分类及临床表现。
6.简述先兆早产孕妇的护理措施。
7.简述子痫的急救措施。

(五)论述题

1.陈女士,27岁,停经30周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多无腹痛。入院检查:孕妇一般状态好,血压16/12kpa,脉搏84次/min,胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。
问题:
(1)说出治疗原则及依据。
(2)应采取哪些护理措施?

2.赵女士,28岁,停经42天,今中午突感下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压9/6 kpa,脉搏120次/min,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。
问题:
(1)说出处理原则。
(2)应采取哪些护理措施?
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