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三、参考答案

（一）名词解释
1.流产：妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。
3.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥
4.羊水过多：妊娠期羊水量超过2000ml者。
5.高危妊娠：凡危害母儿健康或导致难产的妊娠。
6.过期妊娠：凡平时月经规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者。
7早产：妊娠满28周至不足37周分娩者称为早产。

（二）填空题
1.先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 稽留流产 习惯性流产
2.左侧 抑制
3.完全性 部分性 边缘性
4.显性出血 隐性出血 混合性出血
5.高血压 蛋白尿 水肿
6.阴道流血 腹痛
7.输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂
8.停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克
9.子宫内膜病变 无痛性、无诱因阴道流血
10.高血压 底蜕膜出血
11.剖宫产术
12.外 内
13.10 50% 缺氧
14.500ml/h 1500ml
15.1Kg沙袋 休克
16.宫高

（三）单项选择题
1.B 2.D 3.C 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.C 10.D 11.D 12.B 13.B 14.E 15.B 16.E 17.E 18.C 19.A 20.D 21.C 22.D 23.D 24.C 25.B 26.D 27.E 28.C 29.D 30.A 31.A 32.C 33.D

（四）简答题
1.①持续性腹痛。②少量或无阴道流血，严重时出现休克征象。 ③子宫板硬，压痛明显。④宫高、腹围大于孕周。⑤胎心、胎位不清，甚至胎心消失。

2.①若未发生流产或破裂，输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐痛或胀痛。②发生流产尤其破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、吐。③若腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹处时，出现肛门坠胀感。④若血液流向全腹刺激膈肌出现肩胛部放射性疼痛。

3.①休息：减少活动。②饮食：高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，避免用力排便增加腹压。③减少刺激：变换体位动作要慢，禁止灌肠。④病情观察：观察生命体征、腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道有无组织物排出。⑤重视病人主诉，如腹痛加重，有肛门坠胀感，及时报告医生。

4．①护士在用药前及用药过程中应严密观察以下指标：膝腱反射必须存在。呼吸不得少于16次/min。24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml，以免蓄积中毒。②硫酸镁治疗时需备有钙剂。
5．
 

分类		高血压	蛋白尿	水肿
轻度妊高征		18.7/12kPa≤血压< 20.0/13.3 kPa 或较基础血压升高4/2 kPa(	量轻微 < 0.5g/24h	和(或)水肿
中度妊高征		20.0/13.3kPa≤血压< 21.3/14.6 kPa	蛋白尿+ ≥0.5g/24h	和(或)水肿
重 度 妊 高 征		血压≥21.3/14.6 kPa(160/110 mmHg)	蛋白尿++～++++或≥5g/24h	和(或)水肿
	先兆子痫	在高血压、蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状。
	子痫	在高血压、蛋白尿的基础上出现抽搐或昏迷

6.①休息：卧床休息，取左侧卧位。②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查。③给药：遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物。④病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生。

7.①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔。②防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤。③保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧。④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录。⑤严密观察病情。⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理。

（五）论述题
1．
（1）期待疗法。妊娠30周，不足37周，阴道流血不多，孕妇一般情况好，胎儿存活。
（2）①一般护理：卧床休息，多摄入高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食，保持大便通畅，禁止做阴道和肛门检查，禁止性生活，防止再次大出血。②病情观察：注意阴道流血量、生命体征、胎心、胎动。③预防感染：保持外阴清洁，定时测量体温，必要时遵医嘱使用抗生素。④药物护理：遵医嘱给药，如抑制宫缩药物和促胎儿肺成熟的药物。

2．
（ 1）纠正休克同时准备手术。
（2）①立即使病人取中凹卧位，保暖吸氧。②建立静脉通道。③查血常规、血型、备血。④遵医嘱给药，抗休克治疗。⑤严密观察生命体征、神志、面色、尿量、腹痛及腹腔内出血情况。⑥做好术前准备。