卫生资格考试吧

　　
三、参考答案

（一）名词解释
妊娠合并缺铁性贫血：是指孕妇血中红细胞计数＜3.5×1012/L、血红蛋白＜100g/L或血细胞比容＜0.30。

（二）填空题
1.妊娠32～34周 分娩期尤其是第二产程 产后最初3天
2.心力衰竭 感染
3.心衰 长期缺氧 早产 胎儿发育迟缓 胎儿窘迫 胎死宫内
4. 110 20
5.早期心衰
6.Ⅲ级 Ⅳ级 及早终止
7.第二产程 用力屏气 1～2kg沙袋 24
8.子宫内经胎盘传播 分娩时接触母血及羊水传播 产后接触母亲唾液或哺乳感染。
9.避孕套 避孕药
10.100g/L
11.≤5.6mmol/L
12.胰岛素 口服降糖药 磺脲类降糖药

（三）单项选择题
1.A 2.D 3.E 4.D 5.C 6.D 7.C 8.B 9.D 10.A 11．B 12.B 13.C 14.C 15.A 16.E 17.C 18.D 19.E 20.D 21.C 22.C 23.C

（四）简答题

1.①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

2.①保证每日10h睡眠，宜左侧卧位或半卧位。②给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含钙、铁的食物，孕期体重增加﹤10kg。③观察生命体征变化和有无心衰早期表现。④预防贫血和妊高征。⑤注意保暖，保持口腔、皮肤、外阴清洁，预防感染。

3.对母体影响：①贫血性心脏病。②产后出血。③失血性休克。④产褥感染。对胎儿影响：①胎儿生长发育受限。②胎儿窘迫。③早产。④死胎。

4.①按早产儿护理。②认真监测新生儿血糖，并在30分钟后滴服25%葡萄糖液，防止低血糖，注意观察新生儿有无高胆红素血症和RDS发生，多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。

5.①促胎儿肺成熟。②防止低血糖：监测血糖，遵医嘱及时调整胰岛素剂量。③预防产后出血和感染：遵医嘱给抗生素和缩宫素。④密切观察产程。

（五）论述题

（1）该患应待宫口开全后行阴道助产分娩。
（2）①第一产程：注意休息，给予半卧位；间断吸氧；必要时给镇静剂，使产妇保持安静；密切观察病情变化和产程进展；给予抗生素预防感染；若需输血、输液，注意速度。②第二产程：实施助产术，以缩短第二产程，避免产妇用力屏气。③第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置1～2kg沙袋，持续24h，以防腹压骤降而引起心衰；镇静休息，按医嘱给吗啡；预防产后出血，给缩宫素，但禁用麦角新碱。④产褥期：产后24h绝对卧床休息；预防便秘；观察心功能，心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳；产后继续用抗生素一周；加强乳房、会阴护理，观察体温变化，及时发现感染征象；指导计划生育，建议一周后行绝育术。