妇产科护理学 第十四章 异常产褥产妇的护理(3)
时间:2009-11-30 21:31
来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke
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三、参考答案
(一)名词解释
1.产褥感染:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。
2.产褥病率:指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃。
3.产褥期抑郁症:是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是一组非精神病性的抑郁综合征。
(二)填空题
1.分娩时 产褥期
2. 24 10 2 38
3.产褥感染 呼吸道感染 泌尿系感染 乳腺炎
4. 2 4~6
5.半卧
(三)单项选择题
1.A 2.E 3.E 4.C 5.E 6.D 7.B 8.C 9.A 10.D 11.A 12.A 13.D 14.E 15.E
(四)简答题
1.①产妇体质虚弱,营养不良,贫血,慢性疾病。②妊娠晚期性生活致胎膜早破。③产科手术操作不规范。④产程延长。⑤产后出血。
2.①加强营养,纠正贫血,增加机体抵抗力。②孕晚期禁止盆浴和性交,预防胎膜早破等诱因。③医护人员要严格遵守消毒隔离制度和无菌操作规程,避免无谓的肛门检查和阴道检查。④防止产道损伤和产后出血。⑤产后做好会阴护理,必要时应用抗生素。
3.①加强健康教育,提高孕妇对妊娠、分娩知识的了解,减轻紧张和心理压力。②实施导乐分娩,给予产妇心理支持、生理支持和技术支持。③避免不良因素刺激。④重症产褥期抑郁症应给予心理治疗和必要的药物治疗。⑤产后定期随访,提供心理咨询。
(五)论述题
(1)会阴切口感染,可能存在子宫复旧不良和/或子宫内膜炎。依据:会阴切口疼痛、红肿;分娩过程中有宫缩乏力,胎头吸引,产后出血;下腹正中有压痛。
(2)①控制感染:严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识及全身情况,注意子宫复旧、恶露的颜色、量、性状、气味和侧切口的愈合情况;体温超过39℃以上者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,进食高蛋白、高维生素、易消化的食物;加强口腔、皮肤的清洁护理;遵医嘱做好细菌培养,及时应用抗生素。②减轻疼痛:提供良好的休养环境,指导产妇采取健侧卧位或半卧位,保持切口干燥、清洁;会阴擦洗每日2次;遵医嘱给宫缩剂。
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