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多囊卵巢综合征的病理变化主要包括以下内容: 1.卵巢的变化 双侧卵巢明显增大,包膜增厚、质韧,包膜厚度是正常的3~4倍。在包膜下的卵巢皮层中可见许多大小不等、直径1cm的囊性卵泡。镜检卵巢白膜增厚、纤维化,皮层内可见多个处于不同发育期的未成熟卵泡和...
闭经根据病因及病理生理,应用相应激素补充其不足或拮抗其过多,达到治疗目的。 (1)性激素替代治疗 :对先天性卵巢发育不全、卵巢早衰患者可用性激素替代治疗,应用性激素后出现周期性撤退性出血,类似月经来潮,一方面可改善患者的生理和心理状态;另一方...
闭经的病因与分类主要包括以下内容: 1.子宫性闭经 由于子宫内膜受损或对卵巢激素不能产生正常反应所引起的闭经。如Asherman综合征、子宫内膜炎致内膜破坏、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后、米勒管发育不全综合征(即MR-K-H综合征)、完全型雄激素不敏感综...
滋养细胞肿瘤对大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血者在化疗的基础上应行手术治疗,手术方式主要为全子宫切除术,生育期妇女可保留一侧或双侧卵巢。对于有生育要求的年轻妇女,若子宫耐药病灶为单个,且血HCG水平不高,子宫外转移灶已控制,可考虑病灶切除术。对...
转移性滋养细胞肿瘤大多为绒癌,主要经血行播散。最常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道、盆腔、肝和脑等。 (1)肺转移 :表现为胸痛、咳嗽、咯血等。瘤栓形成可造成急性肺梗死。 (2)阴道转移 :出现紫蓝色结节,破溃时引起不规则阴道流血,甚至大出血...
大多数为继发于葡萄胎后的侵蚀性葡萄胎或绒癌,仅少数为继发于流产、早产或足月产后的绒癌。 (1)阴道流血 :在葡萄胎清宫、流产或分娩后,出现持续的不规则阴道流血,可继发贫血。 (2)子宫复旧不全或不均匀性增大 :葡萄胎清宫后4~6周子宫未恢复到正常...
绒癌的病理特点主要包括以下内容: (1)巨检 :绝大多数绒癌原发于子宫,肿瘤常位于子宫肌层内,也可突向宫腔或穿破浆膜,病灶为单个或多个,与周围组织界限清楚,质地软而脆,暗红色,伴出血坏死。 (2)镜检 :在出血的背景上有片状交替排列的高度增生的...
侵蚀性葡萄胎的病理特点主要包括以下内容: (1)巨检 :子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织,病灶接近子宫浆膜层时,表面可见紫蓝色结节,病灶可穿透子宫浆膜层或阔韧带。 (2)镜检 :子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,滋养细胞增生、分化不良。多...
葡萄胎的诊断及鉴别诊断主要包括以下内容: 1.诊断 (1)病史:凡出现停经后不规则阴道流血,子宫大于停经月份、变软,子宫如孕5个月大时仍无胎动和胎心搏动。不能触及胎体,较早出现子痫前期一子痫表现、双侧卵巢囊肿及甲亢征象,应怀疑为葡萄胎。如在阴道...
葡萄胎的临床表现主要包括以下内容: 1.停经后阴道流血 一般在停经8~12周出现,部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。 2.子宫异常增大、变软 约有1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份,并伴有血清HCG水平异常升高。 3.妊娠呕吐 较正常妊娠发生早,...