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流产主要为停经后阴道流血和腹痛。 1.停经 大部分的自然流产患者均有明显的停经史,结合早孕反应、子宫增大、以及B型超声检查发现胚囊等表现能够确诊妊娠。但是,如果妊娠早期发生流产,流产导致的阴道流血很难与月经异常鉴别,往往没有明显的停经史。有报道...
按流产发展的不同阶段,分为以下临床类型。 1.先兆流产 停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;如症状...
妇产科主治医师考试辅导内容:处女膜闭锁的病理特点 多数处女膜闭锁在青春期前无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁导致经血无法排出。最初经血积聚在阴道内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血,可引发子宫内膜异位症,也可...
妇产科主治医师考试辅导内容:前置胎盘的鉴别 一、胎盘早剥:轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同...
妇产科主治医师考试辅导内容:前置胎盘的预防措施 搞好计划生育,推广避孕,避免多产、多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。拟受孕妇女应戒烟、戒毒,避免被动吸烟。加强孕妇管理,强调适时、必要的产前检查及正确的孕期指导,对妊娠期出...
妇产科主治医师考试辅导内容:慢性胎儿窘迫的诊断标准 (1)胎盘功能检查 :测定24小时尿E 3 值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E 3 值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。 (2)胎心监测: 连续描述孕妇胎心率20~4...
妇产科主治医师考试辅导内容:产后出血的临床表现 产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。 1.阴道流血 :胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红,应先考虑软产道裂伤;胎儿娩出几分钟后开始流血,色较暗,应考虑为胎盘因素;胎...
妇产科主治医师考试辅导内容:产后出血的诊断方法 根据阴道流血的时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系,可初步判断造成产后出血的原因。有时产后出血的几个原因可互为因果关系。 1.子宫收缩乏力 :胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬...
妇产科主治医师考试辅导内容:羊水栓塞的病因 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症。羊水栓塞可发生在妊娠10~14周钳刮术时。发生在足月分娩者,...
典型的临床表现可分为三个渐进阶段: 1.心肺功能衰竭和休克: 在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音...