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梗阻性难产是引起子宫破裂最常见的原因。包括骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、胎位异常、巨大胎儿、胎儿畸形等,胎先露下降受阻,子宫强烈收缩,易发生子宫破裂。瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当,分娩前肌注缩宫素或静脉滴注过量缩宫素或使用前列腺素栓剂...
异常分娩的处理要点主要包括以下两个方面: 1.一般处理 解除产妇恐惧与精神紧张,补充足够营养,鼓励进食,必要时给予10%葡萄糖液、维生素C和补充电解质。可给予温肥皂水灌肠清除粪便,出现尿潴留时应予以导尿。 2.产科处理 遇先兆子宫破裂、骨盆明显狭窄或...
多数异常分娩发生在分娩过程中,必须仔细观察产程,绘制产程图,结合病史、查体、综合分析,才能及时发现下列异常情况。①产妇出现全身衰竭症状;②胎头下降受阻;③宫颈口扩张延缓或停滞;④子宫收缩力异常;⑤胎膜早破;⑥胎儿窘迫。...
臀先露的诊断主要包括以下内容: (1)临床表现 :胎臀不能紧贴宫颈,常导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,产程延长。 (2)腹部检查 :子宫呈纵椭圆形,宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得...
持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时,可以试产。 (1)第一产程 :产程长,应保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。宫缩欠佳应尽早静脉滴注缩宫素。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力。试产过程中出现胎儿窘...
软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道异常所致难产少见,易被忽视。 1.外阴异常包括会阴坚韧、外阴瘢痕。 2.阴道异常包括阴道横膈、阴道纵隔、阴道囊肿和肿瘤。 3.宫颈异常包括宫颈外口黏合、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈瘢痕、宫颈癌、宫颈肌瘤子宫下...
子宫收缩过强的处理原则主要包括以下内容: 1.协调性子宫收缩过强 有急产史的孕妇,在预产期前1~2周应提前住院待产。临产后不应灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时,勿使产妇向下屏气。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,有撕裂应及时缝合...
子宫收缩乏力对母儿的影响主要包括以下内容: 1.对产妇的影响 产程长,产妇体力消耗、疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,严重时引起脱水、酸中毒、低钾血症,均影响子宫收缩。第二产程延长,膀胱受压形成尿瘘,也容易引起产后出血。 2.对胎儿的影响 协调性宫缩...
子宫收缩乏力的原因主要包括以下五个方面: (1)头盆不称或胎位异常 :胎先露下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。 (2)子宫因素 :子宫肌纤维过度伸展(如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)失去正常收缩...
产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,贯穿于分娩全过程。分娩过程中子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。子宫收缩力异常临床分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性和不协调性。...