2012年神经外科医学高级职称考试复习资料(五)
3.5内囊(IC)
表3-10 四个“丘脑辐射”(又称丘脑脚)(图3-12标为A、B、C、D)
辐射 |
连接 |
意义 |
前(A) |
丘脑内侧、前核群↔额叶 |
|
上(B) |
Rolandic区↔丘脑腹侧核群 |
来自头部、躯体的一般感觉纤维,止于中央后回(3,1,2区) |
后(C) |
枕部、后顶部↔丘脑尾部 |
|
下(D) |
Heschl颞横回↔内侧膝状体 |
(较小)包括听辐射 |
内囊的血供
- 脉络膜前动脉:供应所有豆状核后的区域(包括视辐射)以及内囊后肢的腹侧部分
- 大脑中动脉外侧纹状体支(又称囊支):供应内囊前肢、后肢的绝大部分
- 内囊膝部通常由直接来自颈内动脉的分支供血
内囊损伤多是由血管意外(栓塞或出血)引起
图3-12
3.6自主神经系统
3个颈交感神经节
1.上
2.中
3.下:80%与第一胸节合成星状神经节
3.7其他
Obersteiner-Redlich区(ORZ)
又称神经根进入区,中枢神经系统髓鞘至周围颅神经髓鞘的过度区,颅内结构压迫次区神经根可引起颅神经症状(三叉神经痛、面肌痉挛,位置性眩晕等)29,此区域肿瘤多发,特别是听神经瘤。在第八对颅神经上,ORZ位于脑干起点外8-12mm,接近内耳门(在前庭支常见)9(695)。
齿状韧带
副神经脊髓根位于齿状韧带背侧,齿状韧带将脊神经背根和腹根分开。