二、A3/A4
1、患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
<1>、为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是
A.仰卧位、头偏向一侧
B.抬高床头15～30cm
C.抬高床头20o，抬高下肢30。
D.抬高床头30o～50o，膝下支架抬起15o～20o
E.抬高床头60o～70o，右侧卧位
<2>、李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是
A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
<3>、病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是
A.说服指导，减少恐惧
B.嘱家属陪伴
C.给予镇静剂
D.通知医生前来处理
E.在床旁陪伴，随时安慰照顾
2、体育学院二年级学生小汪，现因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息。
<1>、对小汪来说，该措施的首要意义在于
A.缩短病程
B.减轻肾脏负担
C.恢复精力
D.消除疲劳
E.减少肾血流量
<2>、小汪有晨练的习惯，次日晨护士在走廊看到他穿着运动装满头大汗地闯进来，对此护士做法不妥的是
A.当即大声训斥他不遵医嘱
B.先让他把汗擦干，换上医院服装
C.向小汪问明不遵医嘱的原因
D.向他解释说明卧床休息对急性肾炎的重要作用
E.向小汪介绍其他病友相互认识
<3>、最近，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是
A.建议他床边进行举重运动
B.协助他床上作ROM运动
C.ROM被动运动
D.建议他床上作下肢等长运动
E.告诉他明天起可以恢复晨练
3、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予了心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目。
<1>、目前影响杨先生舒适的首要因素是
A.疼痛
B.恐惧
C.环境陌生
D.活动受限
E.角色冲突
<2>、促进杨先生舒适的首要措施是
A.缓解疼痛
B.舒适体位
C.介绍环境
D.按摩疼痛部位
E.询问科研进展情况
<3>、下列护理措施目前对杨先生不妥的是
A.遵医嘱给予止痛药
B.稳定杨先生的情绪
C.ROM被动运动
D.酌情给予局部擦拭
E.说明卧床休息对疾病康复的重要性
4、病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
<1>、病人回病室后应采取的体位是
A.屈膝仰卧位4小时
B.去枕仰卧位4小时
C.中凹位6小时
D.垫枕平卧位
E.去枕仰卧位2小时
<2>、病人术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是
A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.头低脚高位
E.半坐卧位
<3>、采取此种体位的目的是
A.可减少局部出血有利愈合
B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C.有利于减少回心血量，促进血液循环
D.有利于减轻肺部淤血，减少并发症
E.有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散
5、王先生，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路，现马路正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重，血压波动较大。
<1>、该病人出现以上症状可能是因为
A.长期噪声的影响
B.室内温度过高
C.室内通风不佳
D.室内湿度过高
E.室内采光不佳
<2>、护士应该帮助该病人
A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.适时调节室内明，暗度
D.帮助病人更换病室
E.室内摆满鲜花
<3>、王先生住院治疗期间，对病室的要求应除外
A.白天较理想的噪声强度是35～40 dB
B.工作人员执行各项操作时做到“四轻”
C.做好病人及家属的宣传教育，共同保持病室安静
D.病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫
E.入院后，安排在危重病房
湘公网安备 43012102000043号