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　　41、内痔的常见症状是

　　A便后无痛性出血

　　B大便带血并便后肛门剧痛

　　C排便时和排便后肛门剧痛，大便无血

　　D大便表面有黏液、血液

　　E排便困难

　　标准答案：a

　　解　　析：便后无痛性出血是内痔最为常见的症状。

　　42、急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因是

　　A 水电解质失调

　　B 肠道内出血

　　C 急性肾功能障碍

　　D 代谢性酸中毒

　　E 肠坏死、腹膜炎、感染性休克

　　标准答案：e

　　43、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为

　　A 胃大部切除术

　　B 全胃切除术

　　C 迷走神经切断术

　　D 胃造瘘术

　　E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术

　　标准答案：a

　　44、阑尾动脉的特点是

　　A 无侧支的终末动脉

　　B 有侧支的终末动脉

　　C直接起源于肠系膜上动脉

　　D 下属分支为肛门动脉

　　E 侧支循环丰富，不易血运障碍

　　标准答案：a

　　解　　析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。

　　45、有关************肿块正确的是

　　A 乳头溢浆液性无色液是乳腺囊性增生病

　　B ************结节大小不等、质韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤

　　C ************内实质性肿块、生长快、轻刺痛、活动差是乳腺纤维腺瘤

　　D 皮肤“橘皮样”改变是乳癌重要体征之一

　　E 超声波检查为实质性肿块提示恶性肿瘤

　　标准答案：d

　　46、患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。

　　A 长期口服他莫西芬

　　B 局部热敷

　　C 乳腺腺叶切除

　　D ************切除

　　E 肿块切除，送术中病理检查

　　标准答案：e

　　47、甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为

　　A 术后清醒即可给予流质饮食

　　B 首次宜热饮

　　C 注意观察有无呛咳

　　D 禁食2～3天

　　E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食

　　标准答案：c

　　解　　析：观察病人进食，手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

　　48、临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简单方法是

　　A触诊辨认肿块与甲状腺之间有无空隙

　　B通过吞咽动作辨认甲状腺是否移动

　　C颈部B超检查

　　D颈部同位素扫描

　　E颈部血管造影

　　标准答案：b

　　解　　析：甲状腺悬吊于环状软骨上，正常吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

　　49、各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是

　　A肝移植

　　B肾移植

　　C肺移植

　　D胰腺移植

　　E心脏移植

　　标准答案：b

　　解　　析：肾移植在临床各类器官移植中疗效最稳定、最显著。主要因肾源相对容易，并有亲属供肾，手术技术也相对定型和简单，并有透析做后盾。

　　50、患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗休克等治疗后，血压140/90mmHg，脉率96次/分，心、肺(—)，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检：无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。应考虑

　　A 血容量不足性休克

　　B 严重肾挫裂伤

　　C 急性肾衰竭

　　D 肾外伤合并肾血管断裂

　　E 膀胱破裂

　　标准答案：c

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