61、手术后半卧位的目的不包括
A利于引流,防止膈下脓肿
B利于呼吸,增加肺通气量
C有利于血液循环
D利于排尿
E减轻腹壁切口张力
标准答案:d
解 析: 手术后半卧位对排尿无直接影响作用。
62、患者女性,行腰麻术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先应考虑
A急性胃扩张
B腹腔内出血
C急性腹膜炎
D尿潴留
E腹腔脏器损伤
标准答案:d
解 析:病人下腹部膨隆,叩诊浊音,生命体征正常,应首先考虑是尿潴留。尿潴留是腰麻术后的常见并发症。
63、关于外科感染的特点,叙述正确的是
A 多数为混合感染
B 症状和体征不明显
C 不影响组织器官的功能,愈合快
D 愈合后不形成瘢痕组织
E 多数开始即有多种细菌同时感
标准答案:a
64、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是
A 1小时
B 4小时
C 6小时
D 10小时
E 12小时
标准答案:c
65、心搏、呼吸骤停的患者行心肺复苏时首先应
A心脏按压
B心内注射
C心前区叩击
D清理呼吸道
E口对口呼吸
标准答案:d
解 析:心肺复苏的第一步是开放气道,因此应先清理呼吸道。
66、休克早期脉搏及血压的改变正确的是
A 脉细快、血压轻度升高、脉压无变化
B 脉细快、血压正常或稍高、脉压缩小
C 脉细快、血压低、脉压显著缩小
D 脉细快、脉压轻度缩小
E 脉细快、血压正常、脉压正常
标准答案:b
67、属于ARDS初期表现的是
A呼吸困难
B发绀
C肺内明显啰音
D代谢性酸中毒
E意识障碍
标准答案:a
68、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是
A血液缓冲系统
B肺的调节
C肾的调节
D神经内分泌的调节
E中枢神经系统调节
标准答案:c
解 析:体液的酸碱平衡是血液缓冲系统、肺、肾三者相互配合所维持,其中以肾调节为主,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外,肾是调解酸碱平衡的重要器官。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限,而肺主要是排出挥发性酸
69、当患者血清钠<120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是
A 补充等渗盐
B 先输高渗盐水,再输平衡盐
C 先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水
D 先输血浆再输高渗盐水
E 先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡盐
标准答案:c
解 析:血钠正常值平均为142mmol/L,<120mmol/L是重度低渗性缺水,其补液原则是先输含盐溶液,后输胶体液,再给高渗盐水。
70、最容易发生急性肾衰竭的是
A 严重颅脑外伤
B 严重挤压伤
C 大面积烧伤
D 外伤致脾破裂
E 骨盆骨折
标准答案:b
解 析:严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死,使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管,以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等,约有50%患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿,大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。参见第262页。
71、代谢性酸中毒最突出的临床表现是
A心率快、血压低
B头痛、嗜睡
C呼吸深快、有时有酮味
D颜面潮红
E尿液呈酸性
标准答案:c
解 析:代谢性酸中毒时,呼吸辅助肌有力地收缩,呼吸深快,频率有时可达50次/分,呼出气带有酮味。
72、 急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是
A高钾血症
B水中毒
C代谢性酸中毒
D尿毒症
E出血倾向
标准答案:a
解 析:钾离子90%经肾排泄,急性肾衰少尿或无尿钾离子排出受限,血钾迅速达高危水平,出现心律失常、甚至心跳骤停。
73、预防术后尿路感染的主要措施是
A 预防和及时处理尿潴留
B 应用有效抗生素
C 尽量晚拔除尿管
D 保证每日尿量1000以上ml
E 及时留尿标本化验
标准答案:a
74、患者男性,75岁。手术后可自主咳嗽,但痰液粘稠不易咳出,最有效地护理措施是
A 给予镇咳药物
B 加强活动
C 给予抗生素
D 戒烟
E 雾化吸入
标准答案:e
75、体内固体代谢产物排出体外,每日至少需要尿量
A 100vml~200ml
B 200~300ml
C 300~400ml
D 500~600ml
E 800~1000ml
标准答案:e
解 析:肾脏每日排泄体内固体代谢产物30~40g,每溶解1g溶质需要15ml水分,因此每日尿量至少需要500~600ml才能将体内固体代谢物排出体外。
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