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胃肠外科学主治医师辅导:穿透性结肠伤的一期处理
日期:2010-11-04 10:10:32
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创伤已成为公害,严重创伤中多发伤占29.4%~31.5%,多发伤中腹部内脏器伤占15.8%~29%,其中结肠伤占20%~30%。穿透性结肠伤如何处理至今仍有争议。现通过回顾分析我院1979~1999年间平时穿透性结肠伤27例,战时127例(均不含直肠伤),探讨一期手术的可行性...
胃肠外科学主治医师辅导:消化道息肉的内镜治疗
日期:2010-11-04 10:10:10
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内镜下息肉摘除术是开展最早、经验也最为成熟的内镜治疗之一,大多数的胃肠道息肉都可以通过内镜治疗而治愈。近年来,此法的适应范围已从良性息肉扩展到早期恶性病变。 理想的息肉摘除术应能达到完整的快速切割和彻底止血的目的。内镜下用激光和微波治疗是通...
胃肠外科学主治医师辅导:成人肠套叠的诊断与治疗
日期:2010-11-04 10:09:43
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摘要 目的:探讨肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了62例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果:所有患者具有腹痛,58%具有呕吐,65%有腹部肿物。引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤。55例接受手术治疗。结论...
胃肠外科学主治医师辅导:便秘诊治暂行标准
日期:2010-11-04 10:08:20
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一、便秘的概念 便秘是多种疾病的一个症状,表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如:长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下,7 d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。 二、便秘的...
神经外科学主治医师辅导 胶体磷酸铬内放疗术治疗囊性颅咽管瘤
日期:2010-10-30 11:13:42
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由于颅咽管瘤生长部位特殊,多与脑重要结构如丘脑下部、视神经、视交叉等粘连,难以手术完全切除。我们自1991年以来对60例囊性颅咽管瘤病人采用内放射治疗,取得较满意效果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 本组男37例,女23例,年龄...
神经外科学主治医师辅导 斜坡部缺损所致脑脊液鼻漏
日期:2010-10-30 11:10:38
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斜坡部脑脊液鼻漏较少见,普通方法修补较困难。我院今年收治1例床突-斜坡部缺损所致脑脊液鼻漏的病人,采用经鼻蝶入路进行修补,手术效果满意,现报告如下: 1 病例报告 女性?53岁,于10年前曾有头部外伤史,受伤数天后鼻流清水样物,持续约一周左右...
小儿外科学主治医师辅导:小儿肠梗阻的病理生理变化
日期:2010-10-26 16:03:09
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1.肠管局部病理和病理生理变化 各类肠梗阻病理变化不完全一致,轻重各异,主要有肠膨胀,梗阻部位越低,肠膨胀越明显。严重时肠绞窄坏死、穿孔。 急性单纯性机械性完全性肠梗阻: ①梗阻部位以上:肠蠕动增强,液体、气体积聚,肠管扩张、膨胀,可使管壁血运...
小儿外科学主治医师辅导:小儿瘢痕性幽门梗阻的临床表现
日期:2010-10-26 16:02:45
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小儿瘢痕性幽门梗阻临床表现如下: 突出的症状:阵发性呕吐,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大(2000ml),呕吐物多为宿食,腐臭,不含胆汁。 腹部检查:上腹部隆起,有时有胃蠕动波,可闻振水音。 X线钡餐检查:24小时仍有钡剂存留。 梗阻严重的病人,可有营...
小儿外科学主治医师辅导:小儿瘢痕性幽门梗阻的诊断和治疗
日期:2010-10-26 16:02:16
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1.诊断: 根据长期溃疡病史和典型的胃潴留呕吐征,结合钡餐检查,诊断不难。 2.治疗: 瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应证。 术前2~3天行胃肠减压,并每日用温盐水洗胃,以减轻胃组织水肿,避免愈合不良。 手术多采用胃大部切除术; 对胃酸低、全身情况...
小儿外科学主治医师辅导:小儿急性阑尾炎的病因和病理类型
日期:2010-10-26 16:01:34
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一.急性阑尾炎的病因 1.最常见的原因:阑尾管腔阻塞。阻塞原因最常见的是淋巴滤泡的明显增生。还有粪石梗阻。 2.细菌入侵:多为革兰阴性杆菌及厌氧菌。 二.病理类型(表格记忆) 名称 腹痛* 病理表现 急性单纯性阑尾炎 轻度隐痛 病变多限于粘膜层和粘膜下层...