外科主治医师考试辅导精华、外科主治医师复习资料

骨外科学肋骨骨折的常见临床表现日期：2010-08-24 15:15:30 点击：190 好评：0
肋骨骨折可产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，局部明显压痛、肿胀，还可见局部皮下淤血斑，胸廓挤压症阳性，即前后挤压胸部时、或左右挤压胸部时骨折局部疼痛加重，甚至产生骨摩擦音，从而可以与胸壁软组织挫伤鉴别。多根多处肋骨骨折时胸...
骨外科学肋骨的解剖特点 日期：2010-08-24 15:15:03 点击：92 好评：0
第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。一旦骨折说明致伤暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第4～7肋骨长而薄，最易折断。第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋前端游离，弹性较大，均不易骨折，若发...
心胸外科非进行性血胸的治疗原则日期：2010-08-21 14:37:52 点击：162 好评：0
非进行性血胸可根据积血量多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排出积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，闭式胸腔引流术的指征应放宽。进行性血胸应及时开胸探查手术。凝固...
心胸外科损伤性血胸的病理生理日期：2010-08-21 14:37:24 点击：123 好评：0
损伤性血胸发生血胸时不但因血容量丢失影响循环功能、出现失血征象；还可以因为积血增加，压迫使患侧肺萎陷，并将纵隔推向健侧，使健侧肺也受压，呼吸面积减少，并影响腔静脉回流，严重影响呼吸、循环功能。当胸腔在短时间内迅速积聚大量血液，超过肺、心包...
心胸外科胸腔积血的主要来源日期：2010-08-21 14:36:40 点击：163 好评：0
胸腔积血主要来源主要包括以下内容： 1.心脏、胸内大血管及其分支、胸壁血管（如肋间、乳内动脉）膈肌和心包等体循环血管出血，由于压力高，出血量多而急，如果抢救不及时，可以导致失血性休克，甚至死亡；常常需要紧急手术止血。少数伤员恢复活动后，由于骨...
心胸外科张力性气胸的急救处理日期：2010-08-21 14:36:10 点击：122 好评：0
张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生...
心胸外科张力性气胸的临床表现日期：2010-08-21 14:35:36 点击：80 好评：0
严重或极度呼吸困难，常端坐呼吸；烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、发绀，甚至窒息。查体：气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，呼吸运动幅度减低，呼吸音消失。胸部X线检查：显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、...
心胸外科开放性气胸急救处理原则日期：2010-08-21 14:34:55 点击：572 好评：0
开放性气胸急救处理原则主要包括以下内容：（1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。（2）进一步处理：①给氧，补充血容量，纠正休克；②清创、缝合胸壁伤口；③作闭式胸腔引流；④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术...
心胸外科损伤性气胸的概述日期：2010-08-21 14:33:34 点击：175 好评：0
胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气进入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。游离胸膜腔内积气都位于不同体位时的胸腔上部...
心胸外科慢性脓胸的常用手术方法日期：2010-08-10 14:14:32 点击：80 好评：0
慢性脓胸的常用手术方法主要包括以下内容： 1.改进引流：针对引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等予以改进，使脓腔逐渐缩小，为根治手术创造条件，是手术前的准备措施。 2.胸膜纤维板剥除术：最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的...