(101-103题共用题干)
女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视盘边清色淡,右视盘边缘不清、乳头隆起
101.本例患者考虑有
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
102.为明确诊断,首先应安排的检查是
A.视觉诱发电
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
103.若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
正确答案:101.C;102.D;103.C
(104-106题共用题干)
患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙咙,急诊来院。
104.采集病史时应特别注意询问
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
105.体检重点应是
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.植物神经功能
106.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
正确答案:104.C;105.C;106.D
(107-113题共用题干)
男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
107.初步诊断
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔
108.应检查
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声
109.治疗原则
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.对因治疗
D.手术治疗
E.冬眠疗法
110.患者最可能诊断是
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫