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2013年外科主治医师考试神经外科学模拟试题及答案(一)(9)

时间:2013-02-17 13:13来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  81.上述血肿出血的来源多为

  A.脑膜中动脉

  B.脑膜中静脉

  C.横窦

  D.乙状窦

  E.脑皮质血管

  82.此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为

  A.5分

  B.8分

  C.10分

  D.12分

  E.15分

  正确答案:79.D;80.C;81.C;82.D

  (83-83题共用题干)

  男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影

  83.诊断最可能为

  A.头皮肿物

  B.颅骨骨瘤

  C.颅骨骨髓炎

  D.颅骨成骨细胞瘤

  E.颅骨纤维肉瘤

  正确答案:83.B

  (84-85题共用题干)

  核磁检查结果回报:右侧额顶可见不甚规则的稍长T1及稍长T2信号病灶,其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶,局部脑沟仍存在,增强后可见脑回状强化,中线结构居中

  84.首先考虑诊断

  A.脑梗死

  B.胶质瘤

  C.高血压脑出血

  D.脑膜瘤

  E.脑囊肿

  85.正确的治疗为

  A.抗生素控制感染

  B.肿瘤切除

  C.开颅探查、活检

  D.脱水、止血等对症治疗

  E.扩张脑血管治疗

  正确答案:84.A;85.E

  (86-88题共用题干)

  病例:女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min

  86.对诊断最有价值的检查是

  A.头颅平片

  B.脑血管造影

  C.腰穿

  D.脑超声多普勒

  E.头CT

  87.检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  A.左额、颞部位的冲击伤所致

  B.左额、颞部位的对冲伤所致

  C.左枕部的加速性损伤所致

  D.右枕部的减速性损伤所致

  E.以上均正确

  88.针对该病人,最适宜采取的治疗措施为

  A.绝对卧床休息

  B.对照CT观察

  C.腰穿放液减压

  D.大量应用激素

  E.急症开颅手术

  正确答案:86.E;87.D;88.E

  (89-91题共用题干)

  患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRl显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大

  89.可能发生的脑疝是

  A.脑中心疝

  B.小脑幕切迹疝

  C.小脑幕切迹上疝

  D.枕骨大孔疝

  E.大脑镰疝

  90.如术前突发脑疝,最有效的措施是

  A.高压灌肠

  B.使用脱水药

  C.腰穿放脑脊液

  D.给予镇静、止痛药

  E.脑室穿刺引流

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