81.上述血肿出血的来源多为
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮质血管
82.此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
正确答案:79.D;80.C;81.C;82.D
(83-83题共用题干)
男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影
83.诊断最可能为
A.头皮肿物
B.颅骨骨瘤
C.颅骨骨髓炎
D.颅骨成骨细胞瘤
E.颅骨纤维肉瘤
正确答案:83.B
(84-85题共用题干)
核磁检查结果回报:右侧额顶可见不甚规则的稍长T1及稍长T2信号病灶,其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶,局部脑沟仍存在,增强后可见脑回状强化,中线结构居中
84.首先考虑诊断
A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
85.正确的治疗为
A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗
正确答案:84.A;85.E
(86-88题共用题干)
病例:女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min
86.对诊断最有价值的检查是
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT
87.检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
88.针对该病人,最适宜采取的治疗措施为
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
正确答案:86.E;87.D;88.E
(89-91题共用题干)
患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRl显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大
89.可能发生的脑疝是
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
90.如术前突发脑疝,最有效的措施是
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流