121.为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
122.如上述检查有阳性发现,诊断是
A.额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折
123.结合该患者情况,你的治疗方案是
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
124.从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状、或引起癫痫,再考虑手术
正确答案:120.E;121.C;122.C;123.D;124.D
(125-127题共用题干)
女性,45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上
125.下列哪项检查对明确诊断意义最大
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.MRI
E.气脑造影
126.首先考虑诊断
A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤
127.常用的手术人路为
A.额部开颅
B.翼点人路
C.扩大翼点人路
D.口鼻人路
E.颞部人路
正确答案:125.D;126.E;127.A
(128-130题共用题干)
女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×l4.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆
128.该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是
A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定
129.该患者最可能的诊断是
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
130.患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充
正确答案:128.D;129.C;130.E