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2011年普通外科学主治医师专业知识试题及答案(五)(2)

时间:2010-07-09 12:12来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
11. 要迅速明确上消化道出血的部位及病因,应选用

A 三腔两囊管检查
B CT检查
C 纤维胃十二指肠镜检查
D 选择性腹腔动脉造影
E MRI检查

答案:C
12. 胰头癌最主要的症状和体征是

A 上腹部痛和上腹部饱胀不适
B 黄疸
C 消化道症状
D 消瘦和乏力
E 发热

答案:B
黄疽是胰头癌的最主要的症状和体征。
13. 关于乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的

A 两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B 锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C 乳房的深部淋巴网可引流到肝
D 胸大小肌之间有引流的淋巴结
E 两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

答案:E
胸骨旁两侧的淋巴结相互交通,一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。

14. 12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A 单纯疝囊高位结扎术
B 巴西尼(Bassin法疝修补术
C 佛格逊(Ferguso法疝修补术
D 麦克凡(Mc Va法疝修补术
E 疝成形术

答案:C
对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童,只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上。
15. 男性,20岁,因右下腹疼痛6天,伴发热 4天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块 4cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断

A 急性肠梗阻
B 盲肠癌
C 回盲部结核
D 阑尾周围脓肿
E 克罗恩病

答案:D
根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。
16. 男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温 38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理

A 大剂量抗生素治疗
B 拆除切口缝线,敞开伤口
C B超检查
D 物理治疗
E 继续观察

答案:B
切口感染积脓因首先拆除缝线,引流积脓。
17. 女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为

A 甲状腺腺瘤
B 囊状淋巴管瘤
C 颏下皮样囊肿
D 甲状舌管囊肿
E 胸腺咽管囊肿

答案:D
根据甲状舌管囊肿的症状和体征可初步诊断。
18. 男性,61岁,上腹痛半年无规律,服“泰胃美”无效,3天前黑粪一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法

A 上消化道造影
B 胃镜
C CT
D B超
E 便隐血试验

答案:B
19. 男性,43岁,腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂;首先应行

A 胃破裂修补
B 小肠破裂修补
C 横结肠造口
D 膀胱破裂修补
E 肝破裂修补术

答案:E
肝脏破裂出血,短期内会导致休克,应紧急处理。
20. 女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90/min,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A 高位急性阑尾炎
B 胆囊息肉
C 十二指肠溃疡
D 急性胃炎
E 慢性胆囊炎胆石症

答案:E
慢性结石性胆囊炎多表现为餐后痛,并向右肩部放射。

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