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答案:D
门静脉积气提示预后不良。
男，32岁，发现阴囊肿块2个月余，近来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。

32. 最可能的诊断为
A 睾丸结核
B 附睾结核
C 睾丸肿瘤
D 慢性附睾炎
E 精液囊肿

答案:B

33. 有效的治疗措施是
A 抗生素
B 加强营养、卧床休息
C 理疗
D 抗结核药物
E 局部热敷

答案:D
胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

34. 可能的原因
A 术后胃滞留
B 术后胃肠吻合口梗阻
C 术后输出襻空肠口梗阻
D 术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E 术后麻痹性肠梗阻

答案:C
毕Ⅱ氏手术后，输入襻通畅，胆汁可进出，而输出襻由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出襻梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。

35. 常见的处理办法是
A 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B 胃镜下球囊扩张术
C 立即手术探查
D 观察1周，如症状不缓解，手术探查
E 观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

答案:E
除因手术操作使吻合口过小需再次手术外，一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2～3周，长者需4～6周，需足够的时间等待。
男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。

36. 此时首要的处理是
A 还纳疝内容物
B 判断有无肠梗阻症状
C 判断是否有绞窄疝
D 应用止痛药，解除痉挛
E 以上都不是

答案:C
嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

37. 有关绞窄性疝，下列哪项是错误的
A 疝囊内有血性渗液
B 有急性机械性肠梗阻
C 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D 可引起粪瘘
E 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

答案:E
嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。
男性，50岁，“胃痛”15年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。

38. 体格检查最可能发现的是
A 腹部有胃型及蠕动波
B 贫血
C 左锁骨上淋巴结可及
D 肛指检查直肠前窝可有肿块
E 腹块

答案:A
应考虑幽门梗阻。

39. 最急需的辅助检查是
A 肝脏B超检查
B 胸部X线检查
C 血电解质、酸碱平衡及生化检查
D 肝功能检查
E 肾功能

答案:C
持续呕吐会导致水、电解质及酸碱失衡。

40. 为明确诊断，最合适的检查方法是
A 胃液分析胃液酸度
B 胃液脱落细胞学检查
C 纤维胃镜检查
D 四环素荧光检查
E CT检查

答案:C
胃镜检查能直接观察到病变的部位及性质。
男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。