21、预防褥疮发生最有效的护理措施是
a、受压部位勤按摩
b、加强营养
c、保持皮肤清洁、干燥
d、即使更换受污的被服、床单
e、协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压
21、e:局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素,间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常更换卧位,接触局部持续受压状态是最有效措施,故选项e正确。选项a、b、c、d均为正确的护理预防措施,但并不是最主要的。
22、侧口温时将体温计的水银端置于
a、舌面
b、舌根部
c、颊部
d、舌下热窝
e、上腭
22、d:口温的测量部位是舌下热窝,故选项d正确。
23、下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是
a、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上,计数1分钟脉率
b、诊脉时,如有异常,再重复测1、2次,以求准确
c、当脉搏细弱数不清时,可用听诊器听心尖搏动,数1分钟心率代替诊脉
d、如病人心率和脉率不一致时,护士应先测心率,再测脉率,各测1分钟
e、诊脉时,不可用拇指,因拇指小动脉搏动与病人脉搏想混淆卫生资格考试 www.wszg8.com
23、d:当病人心率和脉率不一致时,应由两名护士同时测量,一人测心率,一人测脉率,由测心率的护士计时,测1分钟。选项a、b、c、e均为正确描述。
24、适用低蛋白饮食的病人是
a、尿毒症病人
b、肥胖病人
c、肾病综合征病人
d、糖尿病病人
e、慢性肝炎病人
24、a:低蛋白饮食适合于尿毒症患者,因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期,肾脏功能极度衰竭,蛋白质的代谢产物含氨量高,肾脏无法排除,会使肾脏负担增加,加重疾病进展,肥胖症患者不需限制蛋白质摄入,而应限制脂肪和碳水化合物的摄入,肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质,应摄入高蛋白饮食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。
25、在插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应
a、嘱病人深呼吸,缓慢插入
b、停止片刻、待病人恢复后继续插入
c、立即拔出胃管
d、停止插入,检查胃管是否误插入气管
e、让病人继续吞咽配合
25、c:在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管,应立即拔出,以免发生窒息。
26、冷疗适宜的时间一般为
a、1~5分钟
b、5~10分钟
c、10~30分钟
d、30~60分钟
e、1~2小时
26、c:冷疗适宜的时间一般为10~30分钟,不宜过长,局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。
27、在浅表性炎症后期用热的主要目的是
a、减轻组织水肿
b、溶解坏死组织
c、接触肌肉痉挛
d、降低神经兴奋性
e、使血管扩张充血,改善血循环
27、b:浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。
28、正常成人的尿比重约为
a、1.001~0.005
b、1.005~0.010
c、1.015~1.025
d、1.025~1.030
e、1.030~1.035
28、c:正常成人的尿比重约为1.015~1.025.
29、为防止逆行感染,留置导尿期间导尿管应
a、每日更换一次
b、每周更换两次
c、每周更换一次
d、每2周更换一次
e、每3周更换一次
29、c:留置导尿期间为防止逆行感染,导尿管应每周更换一次。
30、下列关于粪便性状异常的描述错误的是
a、肠套叠病人粪便呈果酱样便
b、下消化道出血时粪便呈暗红色
c、上消化道出血时粪便呈柏油样便
d、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
e、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状
30、d:选项a、b、c、e的描述正确,而选项d错误,因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。