第二节 护理*
★★★【护理要点】
1.严密病情观察:定时观察生命体征、腹部症状和体征变化(腹痛部位、范围、性质、程度、有无牵涉痛),腹膜刺激征出现或加重提示病情恶化,观察并分析伴随症状(呕吐、腹胀、大小便、黄疸)及呼吸、心血管、妇科表现;动态观察实验室和辅助检查结果变化。
2.半卧位,大出血休克者平卧位;禁食、胃肠减压,输液或输血、抗生素
3.诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等给予解痉和镇痛药;已决定手术病人适当止痛;诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药;外科急腹症没有明确诊断前严格执行四禁:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。
【例题】
1.出血性急腹症的腹痛特点是
A. 起病慢,腹痛由轻转重,呈持续性
B. 腹痛突然发生或突然加重,呈持续性剧痛
C. 腹痛中间有间歇性隐痛,常呈渐进性、阵发性加重
D. 腹痛较轻,呈持续性,腹膜刺激征轻
E. 起病急,腹痛剧烈,常伴轻度休克
正确答案:D
2.对于已决定手术治疗的急腹症患者,可采取的护理措施有
A. 适当镇痛
B. 鼓励饮水,解除口渴
C. 清洁灌肠
D. 大量输液与输血
E. 平卧位
正确答案:A
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