第八节 病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指由各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。
(一)病因
柯萨奇病毒B是引起心肌炎的最常见致病菌。
(二)临床表现
病毒性心肌炎患者在症状出现前1-4周常有病毒感染史,随后发生心悸、气短、心前区不适或心绞痛。体检发现心界扩大,与体温不相称的心动过速、心律失常等。
(三)有关检查
血沉加快,C反应蛋白阳性,心肌酶增高;行心电图检查可有ST—T改变及各种类型心律失常,心内膜心肌活检有助于诊断。
(四)治疗
由于本病是病毒感染所致,抗生素无效,故治疗特别强调充分的休息和营养,以及使用大剂量维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C等药物以改善心肌的营养和代谢。
(五)护理要点
1.注意休息,症状明显、心电图不正常者应卧床休息。
2.饮食清淡易消化,含维生素丰富食物最佳。
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