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　　以胸、腰椎骨折多见，脊椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。

　　★【病因病理及分类】

　　1.病因：多因间接暴力所致，易引起椎体压缩或粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。

　　2.分类及病理：按暴力作用方向分为屈曲型（最多见）、过伸型、屈曲牵拉型及垂直压缩型（易引起胸腰椎粉碎性骨折）；按骨折后稳定性分为稳定型（单纯压缩性骨折）和不稳定型骨折（锥体粉碎性骨折）。

　　★★★【临床表现】

　　局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突明显压痛和叩击痛；胸腰椎骨质有后突畸形；合并截瘫，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。

　　★【辅助检查】X线显示骨折情况；CT、MRI显示骨骼、关节和椎管变化。

　　★★★【急救搬运】3人平托、同步将病人放在硬板搬运，或将病人保持平直体位、整体滚动到木板上；严禁弯腰、扭腰；颈椎骨折、脱位应另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致、同步行动。

　　★★【治疗要点】

　　1.胸腰椎骨折

　　（1）单纯压缩骨折：椎体压缩<1/3或老年不能耐受复位和固定者卧硬板床、脊柱过伸位，3日后腰背肌锻炼，伤后第3月开始逐渐下床活动；椎体压缩>1/3年轻人采用过伸复位石膏背心固定3月坚持每日背肌锻炼。

　　（2）爆破型骨折：无神经症状、无骨折片挤入椎管用双踝悬吊法复位；有神经症状和骨折片挤入椎管手术治疗。

　　2.颈椎骨折：稳定型牵引（颌枕带牵引、颅骨牵引）复位后石膏固定；爆破型骨折伴神经症状手术治疗。

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