生活护理
1、脱离过敏原,不宜在室内放置花草。
2、卧床休息,使病人取舒适坐位或半卧位,以利呼吸。
3、忌食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物 ,鼓励多饮水以补充丢失的水分。
病情观察
1、监测呼吸音、哮鸣音变化,检测动脉血气分析结果、肺功能指标等。
2、识别重症哮喘表现,如病人明显气促、发绀、意识障碍、呼吸及心率明显加快、呼吸音及哮鸣音减弱或消失、血压下降等。
用药护理
1、支气管解痉药
2、β2一受体兴奋剂常用沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等药物
3、茶碱类常用氨茶碱
4、抗胆碱药
5、抗炎药
6、糖皮质激素:目前治疗哮喘最有效抗炎药,可抑制炎症细胞的迁移和激活,抑制炎性介质的释放,增强平滑肌细胞β2一受体的反应性。
7、色甘酸二钠:能预防变应原引起的速发和迟发反应以及运动引起的气道收缩。
对症护理
1、氧疗:一般氧流量为2~4L/min,伴有高碳酸血症者应低流量吸氧。
2、通畅呼吸道:痰液粘稠者可进行雾化吸入,哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因颗粒过小,较多的雾滴易进入使支气管痉挛导致哮喘加重,指导病人有效咳嗽,协助翻身、拍背或体位引流,无效者吸痰,病情危重者建立人工气道。
3、吸入器的使用:医护人员演示吸入器的正确使用方法。
健康教育
1、向病人介绍哮喘的基本知识,说明避免接触或吸入特异性过敏原的重要性。
2、按医嘱正确合理用药,积极配合治疗。
3、嘱病人随身携带气雾剂,一旦出现哮喘发作先兆时,应立即吸入。
4、保持有规律的生活和乐观情绪,特别向病人说明发病与精神因素和生活压力的关系。