第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
第一节 解剖生理概要
(一)胃的解剖生理
胃位于腹腔左上方,为一弧形囊状器官,上连食管,入口为贲门,出口为幽门,连接十二指肠。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。肌层在贲门和幽门处均增厚形成贲门和幽门括约肌。黏膜下层有丰富的血管、淋巴管及神经丛。黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成:、①主细胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子。③黏液细胞,分泌碱性黏液,有保护黏膜,对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成,而胃窦只含黏液细胞。④胃窦部腺体除主细胞和粘蛋白原分泌细胞外,还有G细胞,分泌促胃液素、D细胞分泌生长抑素。⑤胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
(二)十二指肠的解剖生理
十二指肠位于幽门和空肠之间,呈“C”形,长约25cm,分为四部分,即球部、降部、横部和升部。十二指肠能分泌碱性十二指肠液,内含多种消化酶,如肠蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶等,还能分泌促胃液素、肠抑胃肽、缩胆囊素等。