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第四节　护理措施

　　1.病情观察 包括：①每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次；②每30分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消失等；③疑有腹腔内出血者，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化；④其他：必要时重复诊断性腹腔穿刺术或灌洗术、B超或血管造影等检查。
　　2.体位 绝对卧床休息，床上大、小便；若病情稳定，可取半卧位。
　　3.补液和饮食 禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。
　　4.心理护理 关心病人，加强交流，讲解相关的知识，使病人解除焦虑和恐惧，稳定情绪，积极配合医护工作。
　　5.术前准备 一旦决定手术，除常规准备外，还应包括备皮、交叉配血；留置胃管、尿管；补充血容量等。
　　6.术后护理 按急性腹膜炎术后护理原则实施。
　　7.健康教育
　　（1）加强社会宣传劳动保护、安全生产、安全行车、遵守交通规则等的知识，避免损伤等意外的发生。
　　（2）普及各种急救知识，在发生意外损伤时，能进行简单的自救或急救。
　　（3）无论腹部损伤的轻重，都应经专业医务人员检查，以免贻误诊治。
　　（4）出院后要适当休息，加强锻炼，增加营养，促进康复。若有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、伤口红、肿、热、痛等不适，应及时就诊。
　　例题：
　　1.下列哪种脏器损伤的主要临床表现是弥漫性腹膜炎
　　A.肝脏破裂
　　B.脾脏破裂
　　C.胰腺破裂
　　D.肾脏破裂
　　E.小肠破裂

　　 [答疑编号500702180101]

　　『正确答案』E
　　2.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
　　A.面色苍白，脉搏加快，持续性腹痛
　　B.明显的腹痛和腹膜刺激征
　　C.有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀
　　D.腹腔穿刺抽出不凝血
　　E.X线检查示膈下游离气体

　　 [答疑编号500702180102]

　　『正确答案』D
　　3.腹腔中最容易损伤的脏器是
　　A.肝脏
　　B.脾脏
　　C.胰腺
　　D.肾脏
　　E.小肠

　　 [答疑编号500702180103]

　　『正确答案』B
　　4.腹部损伤非手术治疗方法不包括
　　A.随时协助病人活动，完善术前各项检查
　　B.为避免掩盖病情，不注射止痛剂
　　C.积极补充血容量，防治休克
　　D.应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染
　　E.禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压

　　 [答疑编号500702180104]

　　『正确答案』A
　　5.救治严重腹部损伤患者的首要措施是
　　A.完善术前检查
　　B.禁用止痛剂
　　C.全身抗休克
　　D.应用广谱抗生素
　　E.禁食，胃肠减压

　　 [答疑编号500702180105]

　　『正确答案』C