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　　二、A3/A4型题

　　(l~4题共用题干)

　　患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体:BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。

　　1.护士应给予患者的吸氧方法是

　　A.持续低流量吸氧

　　B.间断低流里吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.低流量20%酒精湿化吸氧

　　E.高流量20%酒精湿化吸氧

　　2.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是

　　A.嘱患者按时服药

　　B.如果漏服药物，需要及时补服

　　C.嘱患者低盐饮食

　　D.给药前数患者的心率

　　E.观察病人的心电图变化和血药浓度

　　3.给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效

　　A.心率减慢

　　B.呼吸困难减轻或消除

　　C.血压下降

　　D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

　　E.情绪稳定

　　4.该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

　　A.活动没有任何限制

　　B.避免重体力活动

　　C.充分休息，增加睡眠时间

　　D.卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

　　E.绝对卧床休息

　　（5~9题共用题干)

　　患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

　　5.引起该患者发生心衰的基本病因是

　　A.原发性的心肌损害

　　B.继发性心肌代谢障碍

　　C.心室后负荷过重

　　D.心京舒张充盈受限

　　E.心室前负荷付重

　　6.导致患者发生心衰的主要诱因是

　　A.肺部感染

　　B.心律失常

　　C.过度劳累

　　D.气候变化

　　E.用药不当

　　7.患者目前的心功能分级属于

　　A.心功能Ⅰ级

　　B.心功能Ⅱ级

　　C.心功能Ⅲ级

　　D.心功能Ⅳ级

　　E.心功能Ⅴ级

　　8.护士应给予该患者的吸氧方式是

　　A.持续低流量吸氧

　　B.间断低流里吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.低流量20%酒精湿化吸氧

　　E.高流量20%酒精湿化吸氧

　　(9~12题共用题干)

　　患者，男，52岁‘近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体:心率30次/分，血压85/55mmHg。急诊以"晕厥待查“收入院。

　　9.引起该患者发生晕厥的原因是

　　A.严重房室传导阻滞

　　B.急性心肌梗死

　　C.休克

　　D.心功能不全

　　E.低血压

　　10.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是

　　A.P-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落

　　B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

　　C.P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落

　　D.P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落

　　E.P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落