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　　(31~34题共用题干)

　　患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160~140/100~90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP 260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140~130/90~85mmHg。

　　31.该患者目前可能的诊断为

　　A.恶性高血压

　　B.高血压危象

　　C.高血压脑病

　　D.高血压心脏病

　　E.心绞痛

　　32.针对该患者的非药物治疗措施不包括

　　A.减轻体重

　　B.戒烟

　　C.限制饮酒

　　D.坚持规律服药

　　E.劳逸结合保持心理平衡

　　33.责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项哪项不妥

　　A.联合用药可增强疗效，减少副作用

　　B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量

　　C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

　　D.卧位服药，以防止发生体位性低血压

　　E.服药期间应自我监测血压情况

　　34.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ期

　　C. Ⅲ期

　　D. Ⅳ期

　　E. Ⅴ期

　　(35~37题共用题干)

　　患者，男，70岁，以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿入院。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿，在院外按肺心病、肝硬化治疗后效果不佳入院。人院查体:慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉会流征阳性。.双侧呼吸动度减弱，双下肺叩浊音，双下肺未闻及呼吸音。心脏浊音界未叩出，心音低钝，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。肝右肋缘下3cm质硬，轻度压痛，腹部移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。胸片显示:双侧中量胸腔积液，心影大小正常，呈三角形。心电图示:各导联QRS波低电压。入院后按肺心病强心、利尿等治疗近1个月，症状无明显改善，查甲状腺功能系列(-)，肝炎全套(-)，结缔组织全套(-)。胸部CT提示：双侧胸腔积液，双肺野未见异常。复查心脏超声示:室壁活动减弱，心包轻度增厚。5TU PPD检查为强阳性，在内科抗结核对症治疗1个月，症状好转。

　　35.该患者上述症状可能的原因是

　　A.肺心病

　　B.右心衰竭

　　C.缩窄性心包炎

　　D.肺水肿

　　E.肝硬化

　　36.导致该疾病发生的病因是

　　A.肺部感染

　　B.急性心包炎

　　C.心律失常

　　D.病毒性肝炎

　　E.结核病

　　37.护士对该患者的病情观察不包括

　　A.颈静脉怒张

　　B.血沉

　　C.腹水情况

　　D.水肿情况

　　E.肝脏大小