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　　21.ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施

　　A.同步电复律

　　B.非同步电复律

　　C.静脉滴注利多卡因

　　D.静脉注射西地兰

　　E.人工心脏起搏器治疗

　　22.若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施

　　A.静注异丙肾上腺素

　　B.静注利多卡因

　　C.同步电复律

　　D.非同步电复律

　　E.临时起搏器

　　(23-26题共用题干)

　　患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。

　　23.患者最可能的诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.高血压危象

　　C.急性心肌梗死

　　D.心脏神经官能症

　　E.肺梗塞

　　24.给予该患者的处理措施，哪项不妥

　　A.心电监护

　　B.消除恶性心律失常

　　C.减轻疼痛

　　D.扰凝治疗

　　E.扩容升压

　　25.该病人出现哪项心律失常，需立即消除

　　A.房扑

　　B.室上性心动过速

　　C.室性心动过速

　　D.窦性心动过速

　　E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

　　26.解除患者疼痛的药物应选用

　　A.吗啡

　　B.654-2

　　C.消炎痛

　　D.阿司匹林

　　E.布洛芬

　　(27~30题共用题干)

　　忠者，女，75岁，高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP:110/65mmHg，心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

　　27.该患者可以进行溶栓的指征不包括

　　A.起病时间不超过6小时

　　B.持续胸痛超过30分钟

　　C.大汗，恶心呕吐

　　D.CK:3240IU/L,，CK-MB:398IU/L

　　E.V1~V5导ST段弓背向上抬高

　　28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

　　A.询问有无溶拴的禁忌证

　　B.准确迅速的配制溶拴药物

　　C.观察有无过敏

　　D.观察病人有无发生出血

　　E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

　　29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

　　A.绝对卧床休息

　　B.制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量

　　C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

　　D.给予鼻导管吸氧

　　E.持续心电监护

　　30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

　　A.静点硝酸甘油

　　B.肌内注射哌替啶

　　C.经酒精湿化后给氧，氧流量6~8升/分

　　D.静脉推注速尿

　　E.开放两条静脉，同时快速输液给药