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2012年内科主治医师考试练习题及答案(3)

时间:2011-07-07 20:33来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1. 实证感冒的最佳治则是:

  A.散寒解表

  B.解表清热

  C.解肌发汗

  D.解表达邪

  E.解表宣肺

  解析:题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设,故均须排除。

  答案:D

  2. 喘证的辨证,首先应审其

  A.表里

  B.寒热

  C.虚实

  D.阴阳

  E.标本

  解析:喘证的发生,主要缘于肺失宣肃,而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别,无论邪从外袭还是病从内伤,引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”故历代喘证的辨证,均首当审其虚实。故正确答案为C.而若以阴阳为纲,则过于笼统,病性不够准确,表里、寒热、标本,只能从某一侧面反映喘证病性,而不能全面概括,故均非正选答案。

  3. 治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治

  A.肝、脾、肾

  B.心、肝、肾

  C.心、脾、肾

  D.心、肝、脾

  E.肝、胃、肾

  答案:A

  解析:分外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。外感:六淫外邪,侵袭肺系六气皆令人咳,外感咳嗽以风为先导,夹有寒、热、燥之邪。以风邪夹寒居多。内伤:脏腑功能失调,内邪干肺:(1)情志刺激; (2)饮食失当;(3)肺脏自病。外感咳嗽属于邪实,并可演变转化,化热、化燥、蒸液为痰。内伤咳嗽属邪实与正虚并见,病理因素为痰与火,但痰有寒热之别,火有虚实之分。与脾虚生痰、肝火犯肺、肾亏虚火上炎、肾虚水泛。

  4. 肺痨从《三因极-病证方论》开始定名为

  A.尸疰

  B.劳疰

  C.毒疰

  D.骨蒸

  E.痨瘵

  答案:E

  5. 胃痛的治疗,主要是

  A.调肝理气止痛

  B.调肝和胃止痛

  C.理气和胃止痛

  D.调理脾胃止痛

  E.调肝理脾止痛

  答案:C

  解析:气机郁滞,胃失所养,是胃痛的主要病机。“不通则痛”,如寒凝胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不荣则痛”,如阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等。

  6. 系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是

  A.张仲景

  B.李东垣

  C.朱丹溪

  D.张景岳

  E.李中梓

  答案:E

  7. 风痰闭阻之痫证的治法是

  A.涤痰熄风,开窍定痫

  B.清肝泻火,化痰开窍

  C.涤痰开窍,化瘀通络

  D.熄风开窍,化痰定志

  E.化痰通络,镇心安神

  答案:A

  解析:肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础,风阳痰浊蒙闭心窍,流窜经络,则是造成痫证发作的基本病理因素。脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动是其主要的病机,而尤以痰邪作祟最为主要。若痫证久发不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽痰;痰浊不除,则痫证复作,乃成痼疾。本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关。

  8. 胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是

  A.散寒化痰通络

  B.理气通阳化瘀

  C.芳香温通止痛

  D.益气温阳散寒

  E.回阳救逆固脱

  答案:E

  9. 痹证日久引起心悸,其主要病机是

  A.心阳不振

  B 瘀血阻络

  C.水饮凌心

  D.心血不足

  E.阴虚火旺

  解析:痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B.而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除。

  10. 不寐实证,其病位多在

  A.心、脾、肝、肾

  B.心、肝、小肠

  C.心、肝、大肠

  D.心、脾、肝、胃

  E.肝、胃、大肠

  答案:D

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