A型题
李某，男，31岁，农民。农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。
1、 请问送入我急诊后，首先应该怎么做
A、用2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃
B、用清水洗胃
C、血液灌流
D、使用特效的解毒剂
E、用含药用碳的等渗盐水洗胃
F、血浆置换
G、血液透析
正确答案：ABE
2、 有机磷中毒的烟碱样症状有
A、恶心呕吐
B、腹痛腹泻
C、肌束震颤
D、多汗
E、瞳孔缩小
正确答案：C
3、 如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断
A、轻度中毒
B、中度中毒
C、重度中毒
D、Ⅰ度中毒
E、Ⅱ度中毒
正确答案：A
4、 治疗过程中如果出现什么症状，可判断为阿托品中毒
A、发热
B、体温升高
C、尿潴留
D、昏迷
E、肌肉震颤
F、躁动谵妄
G、心慌气短
H、恶心呕吐
I、双手抓空，乱喊乱叫
J、大小便失禁
K、腹痛腹泻
正确答案：BCDFI
李某，男，31岁，职业为农民。误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
5、 来诊时首先应给予什么治疗
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、血液灌流
E、保肝
F、保肾
G、血液透析
正确答案：ABC
6、 该鼠药中毒的特效解毒剂为
A、乙酰胺
B、维生素K
C、无特效解毒剂
D、阿托品
E、解磷定
正确答案：C
李师傅，男，51岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小于湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
7、 需要首先做什么检查以明确诊断
A、心电图
B、肺CT
C、心脏彩超
D、纤维支气管镜
E、胸片
正确答案：E
答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。
8、 初步可诊断为
A、石棉肺
B、矽肺
C、尘肺病
D、肺炎
E、心功能不全
正确答案：BC
答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。考虑职业病的可能性大。
9、 该患者胸片的表现可为
A、肺部弥漫性纤维化
B、炎性改变
C、正常
D、大小不等的小结节
E、大小相等，均匀一致的小结节
正确答案：A
答案解析：患者职业病的可能性大，尘肺的胸片表现为肺部弥漫性纤维化。
10、 若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
正确答案：E
答案解析：根据其胸片表现，可诊断为Ⅲa期。
11、 分析该患者为长期吸入什么物质所致
A、二氧化硅
B、二氧化碳
C、粉尘
D、氧气
E、有毒气体
正确答案：AC
答案解析：尘肺病一般为吸入二氧化硅或者粉尘所致。
12、 该病需与什么疾病相鉴别
A、肺结核
B、特发性肺纤维化
C、肺气肿
D、肺含铁血红素沉着症
E、肺泡微石症
F、肺炎
G、心功能不全
H、肺心病
I、呼吸衰竭
J、肺结节病
正确答案：ABDEJ
答案解析：患者为采矿工人，长期接触粉尘类物质，现出现呼吸系统症状，胸片为必需的检查。
某女性患者，46岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC：3.6×10 /L。
13、 要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是
A、每1～2周复查全血，连续3个月
B、血苯测定
C、尿酚测定
D、尿对氨基酚含量测定
E、骨髓穿刺检查
F、血、尿ALA测定
正确答案：ABCE
14、 可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是
A、白细胞数波动于4×10 ～4.5×10 /L(4000～4500mm )
B、血小板计数波动于60×10 ～80×10 /L(6万～8万/mm )
C、红细胞计数男性低于4×10 /L(400万/mm )，女性低于3.5×10 /L(350万/mm
D、血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl)，女性低于110g/L(11g/dl)
E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
F、中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低
正确答案：ABCDE
15、 苯中毒的临床表现主要有
A、急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B、慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C、慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D、慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E、慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深
正确答案：AB
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