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　　（251～254题共用题干） 答案：DEDA

　　男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（＋＋）

　　1．该患者要确诊，最需要做的检查是

　　A．钡灌肠

　　B．胃镜检查

　　C．血浆白蛋白

　　D．大便细菌、真菌等病原学检查

　　E．腹部B超检查

　　2．本病最可能诊断

　　A．溃疡性结肠炎

　　B．溃疡性结肠炎（广泛性）

　　C．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）

　　D．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度）

　　E．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）

　　3．最需要鉴别的疾病有

　　A．IBS

　　B．急性细菌性痢疾

　　C．急性阿米巴肠炎

　　D．结肠癌

　　E．血吸虫病

　　4．对结肠癌患者最理想的治疗措施是

　　A．大肠癌根治术

　　B．化疗

　　C．大肠癌姑息性手术

　　D．放疗

　　E．结肠镜下治疗

　　（255～258题共用题干） 答案：CEAC

　　男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

　　1．该患者的诊断应首先考虑

　　A．溃疡性结肠炎

　　B．结肠癌

　　C．Crohn病

　　D．肠梗阻

　　E．肠穿孔

　　2．为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义

　　A．血沉加快

　　B．粪便隐血试验阳性

　　C．X线检查见“跳跃征”

　　D．患者既往有肺结核史

　　E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

　　3．本病最常见的并发症是

　　A．肠梗阻

　　B．腹腔脓肿

　　C．肠穿孔

　　D．中毒性结肠扩张

　　E．癌变

　　4．以下哪项检查最有诊断价值

　　A．血白细胞计数

　　B．血沉

　　C．结肠镜回盲部活检

　　D．大便潜血试验

　　E．大便细菌培养

　　（259～260题共用题干） 答案：DE

　　女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位

　　1．最可能的诊断是

　　A．胆囊炎、胆石症

　　B．胃溃疡合并幽门梗阻

　　C．胃溃疡合并穿孔

　　D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

　　E．急性肠梗阻

　　2．以下哪项治疗是无益的

　　A．镇痛解痉

　　B．胃肠减压

　　C．抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

　　D．补液及纠正水电解质平衡

　　E．肾上腺皮质激素