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2012年内科主治医师考试练习题及答案(5)

时间:2011-07-07 20:35来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  21. 泄泻发病的重要因素是

  A.肝脾不和

  B.脾胃虚弱

  C.脾虚湿胜

  D.脾肾两虚

  E.脾失运化

  解析:泄泻发病因素虽多,但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本,无不由于脾胃”,故C为正确答案。而A只强调肝脾,未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾,也未提及标实湿胜;则E与B雷同,故不能完整概括泄泻病机,应视为错误。

  22. 战汗的病机特点为

  A.正气欲脱,阳不敛阴

  B.湿热内蕴,津液外泄

  C.营卫不和,卫外失司

  D.正邪相争,正气拒邪

  E.肺气不足,表卫不固

  答案:D

  23. 哮证发作的主要因素是

  A.伏痰

  B.外感

  C.饮食

  D.情志

  E.劳倦

  答案:A

  24. 下列除哪项外,均为胸痹的治疗法则

  A.活血化瘀

  B.辛温通阳

  C.豁痰泻热

  D.培补阳气

  E.滋阴润肺

  答案:E

  25. 血证的预后与下列哪一项无关

  A.血证的原因

  B.出血量的多少

  C.病情的虚实

  D.是否伴有发热、咳喘等症状

  E.脉象数急与否

  答案:C

  26. 实喘和虚喘的鉴别,下列何项是错误的

  A.呼吸深长有余与短促难续

  B.呼出为快与深吸为快

  C.气粗声高与气怯声低

  D.病势急骤与徐缓

  E.痰多与痰少

  答案:E

  27. 以下哪项不是痰饮病的常用治法

  A.温脾化饮

  B.攻下逐饮

  C.温肺化饮

  D.理气化饮

  E.发表化饮

  答案:B

  28. 患者,心悸,善惊易恐,坐卧不安,舌苔薄白,脉象虚弦,属下列何种证候

  A.心血不足

  B.心虚胆怯

  C.饮邪上犯

  D.心阴不足

  E.心阳衰弱

  答案:B

  29. 内伤头痛的主要病位在

  A.肝、脾、胃

  B.肝、心、脾

  C.肝、脾、肾

  D.心、肝、肾

  E.胆、肝、脾

  解析:“脑为髓之海”,主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故内伤头痛,其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言,本病因于肝者,一是情志所伤,肝失疏泄,郁而化火,上扰清空,而为头痛;一是火盛伤阴,肝失柔养,或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空而致头痛。因于肾者,多由禀赋不足,肾精欠亏,脑髓空虚而致头痛;亦可阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展而为头痛。因于脾者,多系饥饱劳倦,或病后产后体虚,脾胃虚弱,化源不足,或失血之后,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,而致头痛;或饮食不节,嗜酒肥甘,脾困不运,痰湿内生,上蒙清窍,阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C.

  30. 下列哪项概括了眩晕发生的病机

  A.痰、热、风、湿

  B.风、火、痰、虚

  C.火、气、血、虚

  D.风、痰、气、血

  E.风、火、血、虚

  解析:眩晕的发生,自古多有论述,概括起来不外风、火、痰、虚。《素问至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝风之动,有虚实之分,肝阳化火,生风为实;肝肾阴虚,虚火上炎生风为虚。《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式五运主病》指出:“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为旋转”。故正确答案为B.

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