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(49～52题共用题干)患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达zoo／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

49．初步考虑诊断为
A．嗜铬细胞瘤
B．高血压危象
C．高血压脑病
D．原发性醛固酮增多症
E．肾动脉狭窄

50．最常用实验室检查
A．PRA
B．尿儿茶酚胺及VMA测定
C．尿17一羟皮质类固醇测定
D．肾动脉血管造影
E．尿、血醛固酮测定

51．为确诊宜选用
A．肾上腺B超
B．肾上腺CT检查
C．地塞米松抑制试验
D．静脉肾盂造影
E．肾动脉血管造影

52．首选治疗方法
A．硝酸甘油含服
B．甘露醇静滴
C．静注酚妥拉明
D．ACE类
E．手术治疗

56～58题共用题干)女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH5．2IU／ml(正常O．6～4uU／m1)，尿红细胞5／HP
56．根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断
A．急性肾炎
B．肥胖症
C．更年期综合征
D．心力衰竭
E．甲状腺功能减退症

57．对确定病因下列哪项检查最有价值
A．血清T。、T4
B．血清Tg
C．血清Na+和K+
D．血清TGAb、TPOAb
E．甲状腺穿刺活检

58．最为常见的病因是
A．放射性损伤
B．链球菌感染
C．病毒感染
D．碘摄入过多
E．自身免疫

(59～61题共用题干)男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

59．采集病史应重点注意
A．近期尿量和进水量
B．毒物接触
C．家族史
D．胃肠道疾病史
E．慢性支气管炎史

60．哪项体征最为重要
A．体温低
B．皮肤黏膜干燥
C．肺部啰音
D．肠鸣音活跃
E．甲状腺增大

61．确诊最有价值的检查是
A．血象
B．血糖、电解质
C．X线胸片
D．腹部B超．
E．脑CT

56．E 57．A 58．E 59．A 60．B61．B