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　　41.男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V???导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？

　　A.地尔硫?

　　B.硝酸甘油

　　C.利多卡因

　　D.阿托品

　　E.普鲁卡因胺

　　42.患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

　　A.房性期前收缩

　　B.心室颤动

　　C.心房颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心律不齐

　　43.原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

　　A.卧床抬腿

　　B.蹲位时

　　C.使用β受体阻滞剂

　　D.含服硝酸甘油

　　E.使用酚妥拉明

　　44.患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法？

　　A.含化硝酸甘油

　　B.立即同步电复律

　　C.静脉注射毛花甙丙

　　D.静脉注射普萘洛尔

　　E.安装临时起搏器

　　45.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

　　A.左室广泛梗死

　　B.左室前壁。心尖部。前间隔

　　C.左室隔面

　　D.左室高侧壁

　　E.左室膈面。左室高侧壁

　　46.患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？

　　A.窦性心律不齐

　　B.心室颤动

　　C.心房颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.心室期前收缩

　　47.目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

　　A.收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

　　B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

　　C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

　　D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

　　E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

　　48.男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

　　A.胸部X线

　　B.超声心动图

　　C.血清心肌酶测定

　　D.心电图负荷试验

　　E.心电向量图

　　49.男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

　　A.极化液静滴

　　B.利多卡因静注

　　C.普萘洛尔口服

　　D.毛花甙丙静注

　　E.奎尼丁口服

　　50.男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

　　A.胸部X线

　　B.超声心动图

　　C.常规心电图

　　D.动态心电图

　　E.负荷心电图