2017年内科主治医师备考试题：第十章
一、单选题：
1.引起肺结核的结核菌主要是：
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.猪型
E.以上都不是
(标答:A)
2.与结核结节形成有关的结核菌成分是：
A.蛋白质
B.类脂质
C.多糖
D.单糖
E.脂质
(标答:B)
3.结核菌的主要传播途径为 ：
A.粪-口
B.血液
C.皮肤
D.呼吸道
E.宫内感染
(标答:D)
4.结核菌最主要的传染源是 ：
A.浸润性肺结核患者
B.原发性肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
(标答:E)
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5.郭霍(Koch)现象的机制为 ：
A.首次感染结核菌后的反应剧烈
B.结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
C.机体对再次感染的结核菌已具备免疫力
D.人体对结核菌的自然免疫力
E.机体对结核菌无免疫力
(标答:C)
6.确诊肺结核最特异的方法是 ：
A.血沉增快
B.结核菌检查
C.胸部X线检查
D.结核菌素试验
E.纤维气管镜检
(标答:B)
7.PPD皮内试验判断结果的时间应为 ：
A.24小时内
B.36小时
C.24~48小时
D.48~72小时
E.96小时后
(标答:D)
8.肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：
A.高流量吸氧
B.使用止血药物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D.输血
E.给予镇静药物
(标答:C)
9.关于结核菌素试验正确的是：
A.是诊断结核病最特异的方法
B.是早期诊断肺结核的主要方法
C.是诊断有无结核感染的参考指标
D.活动性肺结核者均为阳性
E.细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应
(标答:C)
10.关于肺结核的复治，错误的是 ：
A.复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件
B.复治方案由2~3种估计敏感的药物组成
C.应通过逐个药物试加来拟定复治方案
D.复治方案中均保留异烟肼
E.慢性排菌患者的治疗也列为复治
(标答:C)11.肺结核化疗疗效判定的主要指标是 ：
A.痰结核菌持续3个月转阴
B.X线检查病灶吸收、硬结
C.临床症状消失
D.形成结核球
E.PPD试验阴性
(标答:A)
12.社区获得性肺炎中最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.嗜肺军团菌
E.肺炎克雷白杆菌
(标答：A)
13.院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.嗜肺军团菌
E.肺炎克雷白杆菌
(标答：E)
14.肺炎球菌的主要致病物质是
A.荚膜
B.内毒素
C.外毒素
D.凝固酶
E.溶血素
(标答：A)
15.关于医院内获得性肺炎的特点，错误的是
A.病死率高
B.革兰阴性杆菌可高达50%
C.常为混合感染
D.多继发于各种原发疾病的危重患者
E.耐药菌株少
(标答：E)
16.肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是：
A.肺脓肿
B.结核性胸膜炎
C.脓胸
D.感染性心内膜炎
E.心包炎
(标答：C)
二、多选题
1.在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括:
A.首选青霉素G治疗
B.用药途径及剂量应据病情轻重而定
C.青霉素过敏者，可用林可霉素
D.一定要等待细菌培养结果
E.抗菌药物疗程通常为5-7天
(标答：ABCE)
2. 关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是：
A.常发生于儿童或年老体弱者
B.多发生于冬春季节
C.常咯吐粉红色乳样或脓性痰
D.病理改变主要为肺实变
E.病原菌为革兰氏阳性菌球菌
(标答：AC)
3.关于结核杆菌的描述，正确的是 ：
A.涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌
B.将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法
C.生长迅速，4~6h即可见菌落
D.对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月
E.烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭
(标答:ABDE)
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